А. В. Рудакова Санкт-Петербургская




НазваниеА. В. Рудакова Санкт-Петербургская
Дата конвертации28.04.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации


Препараты омега-3 ПНЖК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: клинические и фармакоэкономические аспекты

  • А.В. Рудакова

  • Санкт-Петербургская

  • химико-фармацевтическая академия


Сердечно-сосудистая и общая смертность в возрасте 35-74 года (на 100 тыс. человек)



Позитивные эффекты омега-3-ПНЖК

  • Антиаритмический эффект

  • Снижение агрегации тромбоцитов

  • Вазодилатация

  • Снижение АД

  • Противовоспалительный эффект

  • Стабилизация атеросклеротической бляшки

  • Снижение уровня триглицеридов



Влияние комбинации омега-3-ПНЖК и статинов на липидный профиль пациентов с гипертриглицеридемией (COMBOS)





Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) (1,8 г/сут) и частота коронарных событий (исследование JELIS, Япония)

  • 18645 пациентов с гиперхолестеринемией, 5 лет, статин vs статин+ЭПА



Влияние омега-3 ПНЖК на общую смертность



Влияние омега-3 ПНЖК на сердечно-сосудистую смертность



Эффективность омега-3-ПНЖК у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (мета-анализ 10 РКИ, 33429 пациентов)

  • Сердечно-сосудистая смертность

  • ОР 0,81 (0,69-0,95)

  • Общая смертность

  • ОР 0,89 (0,79-1,01)



Относительный риск внезапной коронарной смерти в зависимости от уровня омега-3-ПНЖК в крови (% от общей концентрации ЖК)



Влияние омега-3 ПНЖК на частоту внезапной сердечной смерти и сердечно-сосудистую смертность у пациентов с ИБС



Влияние омега-3 ПНЖК на частоту желудочковой тахиаритмии/смерти у пациентов с ИКД в течение 1 года после вмешательства (мета-анализ, пациенты с ИБС в анамнезе)



Омега-3-ПНЖК в профилактике ФП в послеоперационном периоде после кардиохирургических вмешательств (мета-анализ 12 РКИ, 2146 пац-тов)

  • Первичная профилактика

  • Высокие дозы (>1 г/сут ДГК) – ОР 0,7 (0,52-0,93)

  • Низкие дозы (1 г/сут ДГК) – ОР 1,06 (0,83-1,35)

  • Вторичная профилактика

  • ОР 0,94 (0,75-1,17)



Препараты и БАД, содержащие омега-3-ПНЖК

  • Омакор - специально синтезированные по запатентованной технологии этиловые эфиры эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот в соотношении 1,2:1 в высокой концентрации (90%).



Технологически сложный процесс производства лекарства Омакор (от натурального сырья к лекарству с активированными кислотами)



Омега-3-ПНЖК для вторичной профилактики ИМ (GISSI-P)

  • 11324 пац-та после ИМ, 3,5 года

  • Прочая терапия: антиагреганты – 73%;

  • БАБ – 34%; ИАПФ – 33%; АК – 27%; нитраты – 44%; диуретики – 9%; гиполипидемические препараты – 35%



Результаты GISSI-P



Результаты GISSI-P









А.А. Марков

  • (1856-1922)



Марковская модель





Эффективность затрат на Омакор у пациентов после ИМ (по GISSI-P)



Каков порог коэффициента эффективности затрат в России?

  • США 50-100 тыс. USD/QALY

  • Великобритания – 30 тыс. £/QALY (50 тыс.USD/QALY)

  • Австрия – 30 тыс. €/QALY



Вторичная профилактика ИМ

  • Рекомендации NICE [Skinner J. et al., 2008]

  • Омега-3-ПНЖК 1 г/сут на срок до 4 лет после ИМ (начало терапии в первые 3 мес. после ИМ)



Потребление рыбы и вероятность развития сердечной недостаточности



Омега-3-ПНЖК и сердечная недостаточность

  • Япония, проспективное наблюдательное исследование, 57972 чел., продолжительность 12,7 лет [Yamagishi K. et al., 2008]

  • ОР смерти от СН при приеме омега-3-ПНЖК – 0,58 (0,36-0,93)



GISSI-HF















Модель терапии сердечной недостаточности (по результатам GISSI-HF)



Эффективность затрат на омега-3-полиненасыщенные кислоты (Омакор) при СН (по результатам GISSI-HF, все рандомизированные пациенты)



Эффективность затрат на омега-3-полиненасыщенные кислоты (Омакор) при СН (по результатам GISSI-HF, комплаентные пациенты)









Эффективность затрат на ЛС



Зачем нужны фармакоэкономические исследования?

  • Обоснование перераспределения бюджета, выделяемого на закупку ЛС

  • Выявление клинических ситуаций и групп пациентов с максимальной эффективностью затрат

  • Обоснование необходимости увеличения бюджетных затрат на ЛС

  • Обоснование необходимости корректировки цены ЛС/разделения риска с производителем ЛС



  • Благодарю за внимание!



Похожие:

А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconСанкт-Петербургская Санкт-Петербургская
Новое в законодательстве об инклюзивном образовании: возможности и препятствия. Опыт поддержки развития инклюзивного образования...
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconА. Е. Карелов Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербургская медицинская академия последиплом
К. М. Лебединский, Л. М. Краснов, А. Ф. Романчишен, Д. А. Захаров, А. Е. Карелов Санкт-Петербургская государственная педиатрическая...
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconРеализация первого этапа городского эксперимента: итоги и перспективы нормативные основания эксперимента
Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 16. 11. 2005 №1734 «Об утверждении Плана мероприятий на 2006 год по реализации Концепции...
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconАсс. Селиверстов П. В санкт-Петербургская Государственная Медицинская Академия имени И. И. Мечникова
Коррекция дисбиоза кишечника у больных хроническими заболеваниями печени урсодезоксихолевой кислотой
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconПрограмма для Санкт-Петербурга? Перспективный финансовый план Санкт-Петербурга Ежегодное послание Губернатора Санкт-Петербурга
Порядок формирования бюджета Санкт-Петербурга при системе государственного планирования Санкт-Петербурга
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconК. М. Лебединский1, Н. Ю. Волков7, И. П. Николаева2, В. Г. Покровский2, И. С. Курапеев2, К. Ю. Красносельский3, Д. А. Захаров3, А.
Оринг: аспекты техники и методики (Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия1, спб нии кардиологии2,...
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconСвятая Блаженная Ксения Петербургская и храм святого апостола Матфия
К числу лиц истинно-юродивых Христа ради, к числу истинно блаженных, прошедших весь путь нравственного самоусовершенствования и всецело...
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconФармакоэкономические аспекты терапии социально значимых заболеваний в РФ а. В. Рудакова
Сколько готово государство заплатить за 1 дополнительный год жизни гражданина страны?
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская icon191186, Санкт-Петербург, Большая Морская, 18 191186, Санкт-Петербург, Большая Морская, 18
Е. Ф. Канкрина был основан Санкт-Петербургский практический технологический институт. В течение длительного периода своего существования...
А. В. Рудакова Санкт-Петербургская iconГерб города Санкт-Петербурга Санкт-Петербург
На берегу Ладожского озера возник монумент -памятник ленинградской блокаде "Разорванное кольцо"
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница