О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки




НазваниеО состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки
Дата конвертации27.04.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации


О состоянии и перспективах лечения больных ХПН и перспективах пересадки почки

  • О состоянии и перспективах лечения больных ХПН и перспективах пересадки почки

  • Хабаровск

  • 29 мая 2008 года


  • Эпидемиология ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (ХБП)

  • ХБП в Хабаровском крае

  • Состояние ЗПТ в Хабаровском крае

  • Пути развития нефрологической службы края.







Распространенность ХПН

  • Распространенность ХПН колеблется в различных странах от 100 до 150 на 1 млн населения.

  • Частота в зависимости от возраста:

  • - от 4 до 10 случаев на 1 млн у детей;

  • - до 1200 случаев на 1млн у лиц старше 70 лет

  • Популяция больных ХПН увеличивается на 3-6% в год в связи:



ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ДИАЛИЗНОЙ ПОПУЛЯЦИИ



Определение ХБП, стадии ХБП

  • 1.Определение ХБП

  • Хроническая болезнь почек (ХБП) определяется как

  • 1.Повреждение почек продолжительностью > 3 мес, которое проявляется в виде структурных или функциональных нарушений деятельности органа со снижением или без снижения СКФ;

  • или

  • 2. Снижение СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 в течение трех и более месяцев, вне зависимости от наличия или отсутствии других признаков повреждения почек.



Распространенность ХБП по стадиям течения (2000г США)

  • Стадия 5 (СКФ <15мл/мин) – 400 000 больных

  • Стадия 4 (СКФ 15-29 мл/мин) – 300 000 больных

  • Стадия 3 (СКФ 30-59 мл/мин) – 7 400 000 больных

  • Стадия 2 (СКФ 60-90 мл/мин) – 5 700 000 больных

  • Стадия 1 (СКФ >90 мл/мин) – 5 600 000 больных

          • Corech et al. AJKD 41:1-12. 2003


Пилотная межрегиональная программа выявления распространенности хронической болезни почек по стадиям ее течения

  • Под эгидой Научного общества нефрологов России, председатель – академик РАМН, профессор Н.А. Мухин

  • Научные консультанты:

  • Кафедра нефрологии и гемодиализа РМАПО, зав. кафедрой проф. Ермоленко В.М.

  • Лаборатория фармакоэкономики НИИ Фармации ММА им. И.М. Сеченова, зав. лабораторией д.ф.н. профессор Ягудина Р.И.

  • Кафедра госпитальной терапии Иркутского Государственного Медицинского университета, зав. кафедрой профессор Орлова Г.М.

  • При поддержке компании Янссен-Силаг



Структура ХБП по данным регистра на 2007год





ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННАЯ ТХПН

  • 10% - по данным РДО у такого количества пациентов, нуждающихся в ЗПТ, заболевание выявлено впервые в его терминальной стадии.

  • 308 на 1 млн населения – впервые выявленная ТХПН в США.

  • 12 на 1 млн населения – в Хабаровском крае (2002 – 2005 г.г.)



Формирование регистра пациентов с ХБП позволяет

  • прогнозировать потребность в диализных местах.

  • прогнозировать потребность в медикаментах входящих в список ДЛО.

  • оценивать проводимую нефропротекцию.

  • сопоставлять ситуацию в нашем регионе с общей статистикой по ХБП.





ПОТРЕБНОСТЬ В ЗПТ. 1

  • Реально в Хабаровском крае на ЗПТ 223 пациентов: 169 на гемодиализе, 54 на перитонеальном диализе, + 31 с почечным трансплантатом.

  • Ориентир - 500 на 1 млн населения, т.е. для края 700 человек (400-420 чел на ГД – 60%).

  • Случаев острой почечной недостаточности по краю около 60 человек.



ПОТРЕБНОСТЬ В ЗПТ. 2

  • Ежегодно в крае начинают диализ около 40-50 человек (в 2007 году -63; 42 ГД и 21 ПД), погибают 10-12 пациентов.

  • На 2008 год ожидают ЗПТ 30 пациентов + 1-2 ребенка.



ПОТРЕБНОСТЬ В ЗПТ. 3

  • N.B.!

  • Нет данных, сколько больных не «доходят» до отделений нефрологии и диализа!

  • Не в должной мере охвачены наблюдением пациенты с диабетической нефропатией.













Варианты обеспечения населения Хабаровского края ЗПТ



Обеспечение ЗПТ: предлагаемый вариант. 1



Административное деление Хабаровского края

  • Амурский район

  • Аяно-Майский район

  • Бикинский район

  • Ванинский район

  • Верхнебуреинский район

  • Вяземский район

  • Комсомольский район

  • Нанайский район

  • Николаевский район

  • Охотский район

  • район им.Лазо

  • район им.Полины Осипенко

  • Советско-Гаванский район

  • Солнечный район

  • Тугуро-Чумиканский район

  • Ульчский район

  • Хабаровский район



«Кустовое» деление края

  • Николаевский (Охотский, Аяно-Майский, Тугуро-Чумиканский, Ульчский,

  • П. Осипенко, Николаевский)

  • Советско-Гаванский (Советско-Гаванский, Ванинский,)

  • Вяземский(Вяземский, Бикинский)

  • Комсомольский (Комсомольский, Амурский,Солнечный)

  • Хабаровский (Верхнебуреинский, Нанайский, им. Лазо, Хабаровск,

  • Хабаровский р-н)



Потребность в диализных местах



ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ

  • ПД – эффективный метод заместительной почечной терапии, не требующий капитальных вложений.



ВЫЖИВАЕМОСТЬ ПАЦИЕНТОВ на ГД и ПД





ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ

  • Более качественно реабилитирует пациента (риск смерти для больных после АТП через 8 лет в 3 раза ниже, чем у пациентов, продолжающих другие виды ЗПТ)

  • Не «привязывает» пациента к отделению.

  • Более выгодна экономически.



15 ЛЕТ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ В ОХГД ККБ №1



ВЫВОДЫ

  • Нефрологическая служба Хабаровского края развивается. Работа службы высоко оценена нефрологическим сообществом России



ВЫВОДЫ

  • Имеются реальные перспективы улучшения помощи на додиализном этапе.

  • Здесь есть четко очерченные задачи, выполнение которых не требует капитальных вложений.

  • Усилия в этом направлении поддерживаются администрацией ККБ№1 и Министерством здравоохранения Хабаровского края.



ВЫВОДЫ

  • Обострилась ситуация с ЗПТ диализом: в крае нет свободных диализных мест, расширение помощи пока идет только за счет ПД.



ВЫВОДЫ

  • Необходимо срочное открытие в крае новых гемодиализных мест!

  • Необходимо срочное возобновление АТП от трупного донора.



Участники

  • А.Ю. Бевзенко

  • В.Л.Гатцук

  • Д.В.Езерский

  • А.Н.Беликов



Похожие:

О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки icon«О состоянии и перспективах развития туризма в Еврейской автономной области» лесков

О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconПояснительная записка по состоянию и перспективам развития данного направления воспитательной деятельности
Структура проекта филателистической образовательной площадки «Герценовский филателист» пояснительная записка о состоянии и перспективах...
О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconО результатах патентно-лицензионной деятельности в Сибирском отделении ран в 2007 году и перспективах ее развития

О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconСовременые методы диагностики и лечения рака почки Професор В. С. Сакало

О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconФитнес- индустрия. Специализирован-ные фитнес программы Содержание: Введение
О тенденциях и перспективах развития фитнес индустрии в России на ближайшие годы
О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconОтчет о работе участкового уполномоченного милиции
О работе администрации Сладковского сельского поселения в 2009 году и перспективах развития территории сельского поселения. О ситуации...
О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconОб итогах и перспективах развития рынка электроэнергии (мощности) Начальник Департамента рынка
Требование поставки по регулируемым ценам в течение 3-х лет с даты завершения либерализации рынка не только для населения, но и для...
О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconОсобенности лечения больных с отслойкой пигментного эпителия при влажной форме макулодистрофии

О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconО перспективах разработки продуктов детского питания на основе кобыльего молока сравнительная характеристика кобыльего, женского и коровьего молока
Сухие и жидкие адаптированные продукты на основе кобыльего молока для питания детей первого года жизни
О состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки о состоянии и перспективах лечения больных хпн и перспективах пересадки почки iconВсего больных вич, подлежащих «Д» наблюдению – 4772 чел. Всего больных вич, подлежащих «Д» наблюдению – 4772 чел
Развитие системы стандартов в области медицинского наблюдения, диагностики и лечения вич инфицированных
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница