Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции»




НазваниеЗакон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции»
Дата конвертации24.04.2013
Размер445 b.
ТипЗакон



ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

  • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН

  • № 323 – ФЗ от 21.11.2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

  • «Профилактика ВИЧ – инфекции»

  • санитарно – эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10. Утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ № 1 11.01.2011 г.



  • «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при ВИЧ – инфекции» (ПРОЕКТ приказа МЗ РФ)

  • Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

  • (ПРОЕКТ приказа МЗ РФ)



Приложение № 1:

  • Приложение № 1:

  • «Схема маршрутизации потоков больных ВИЧ – инфекцией»:

  • Первичная медико – санитарная помощь

  • Первичная специализированная медико – санитарная помощь

  • Скорая медицинская помощь

  • Специализированная медицинская помощь

  • Паллиативная медицинская помощь



В рамках первичной медико-санитарной помощи врачи-специалисты любых специальностей выполняют следующие функции:

  • В рамках первичной медико-санитарной помощи врачи-специалисты любых специальностей выполняют следующие функции:

  • выявляют показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию;

  • назначают обследование на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до- и послетестового консультирования;

  • направляют больных ВИЧ-инфекцией к врачу-инфекционисту медицинской организации по месту жительства пациента, либо к врачу, ответственному за диспансерное ведение ВИЧ - инфицированных в ЛПУ.



В рамках первичной специализированной медицинской помощи врач-инфекционист ЛПУ, либо врач, ответственный за ведение больных ВИЧ-инфекцией:

  • В рамках первичной специализированной медицинской помощи врач-инфекционист ЛПУ, либо врач, ответственный за ведение больных ВИЧ-инфекцией:

  • устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;

  • осуществляет диспансерное наблюдение в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

  • проводит антиретровирусную терапию (исключая назначение антиретровирусной терапии);

  • проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;

  • проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне антиретровирусной терапии;

  • осуществляет контроль переносимости и эффективности профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности.



необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от лечения, проводимого в соответствии с существующими стандартами лечения;

  • необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от лечения, проводимого в соответствии с существующими стандартами лечения;

  • необходимость дообследования в диагностически сложных случаях;

  • выявление показаний для начала противоретровирусной терапии;

  • в случае проведения противоретровирусной терапии: выявление побочных эффектов, неэффективность лечения, необходимость замены противоретровирусной терапии по другим показаниям



Для улучшения доступа больных ВИЧ-инфекцией к первичной специализированной медико-санитарной помощи на базе БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» работают выездные бригады, осуществляющие свою работу в соответствии с графиком выездов, утверждаемым МЗ УР ежегодно.

  • Для улучшения доступа больных ВИЧ-инфекцией к первичной специализированной медико-санитарной помощи на базе БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» работают выездные бригады, осуществляющие свою работу в соответствии с графиком выездов, утверждаемым МЗ УР ежегодно.



Больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми заболеваниями и состояниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного или нейрохирургического профилей в соответствии с утвержденным порядком оказания скорой медицинской помощи на общих основаниях.

  • Больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми заболеваниями и состояниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи реанимационного или нейрохирургического профилей в соответствии с утвержденным порядком оказания скорой медицинской помощи на общих основаниях.



Показания для направления в лечебно-диагностическое

  • Показания для направления в лечебно-диагностическое

  • отделение БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ»:

  • доказанное появление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции;

  • появление вторичных заболеваний, требующих стационарного лечения, в том числе требующих изоляции (исключая туберкулез и онкологические заболевания);

  • необходимость проведения исследований, которые не могут быть проведены в амбулаторных условиях для диагностики, дифференциальной диагностики и лечения вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией;

  • состояние, развившееся в результате побочных эффектов антиретровирусной терапии и требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.



При необходимости оказания паллиативной помощи больные ВИЧ-инфекцией с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома могут быть направлены в медицинские организации, имеющие в своем составе паллиативные койки либо койки сестринского ухода. Решение вопроса о необходимости перевода больного в медицинскую организацию, обеспечивающую паллиативную медицинскую помощь, осуществляет врачебная комиссия БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ».

  • При необходимости оказания паллиативной помощи больные ВИЧ-инфекцией с наличием морфологически подтвержденного диагноза распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома могут быть направлены в медицинские организации, имеющие в своем составе паллиативные койки либо койки сестринского ухода. Решение вопроса о необходимости перевода больного в медицинскую организацию, обеспечивающую паллиативную медицинскую помощь, осуществляет врачебная комиссия БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ».



Пациенты с ВИЧ – инфекцией, не нуждающиеся в противовирусной терапии. Показана организация регулярных диспансерных осмотров согласно существующим стандартам. Организация направления биоматериала для исследования СД4, РНК ВИЧ ПЦР в лабораторию Центра, контроль частоты обследований (ФГЛ)

  • Пациенты с ВИЧ – инфекцией, не нуждающиеся в противовирусной терапии. Показана организация регулярных диспансерных осмотров согласно существующим стандартам. Организация направления биоматериала для исследования СД4, РНК ВИЧ ПЦР в лабораторию Центра, контроль частоты обследований (ФГЛ)

  • Пациенты с ВИЧ – инфекцией на АРТ. Необходим мониторинг эффективности, переносимости, приверженности лечения. Ответственный за льготное лекарственное обеспечение, правильное хранение и выписывание льготных рецептурных бланков.

  • Пациенты с ВИЧ – инфекцией, игнорирующие плановые медицинские обследования и рекомендованные курсы лечения. Проведение регулярных занятий с терапевтами, врачами других специальностей с разборами конкретных случаев ведения пациента.

  • Беременные женщины с ВИЧ – инфекцией. Необходимо тесное взаимодействие с акушерско – гинекологической службой МО

  • Дети, рожденные ВИЧ – инфицированными матерями. Регулярный мониторинг ДНК ВИЧ ПЦР, СД4, ИФА ВИЧ.



Больная М, в срок беременности 22 недели направлена акушером – гинекологом МБУЗ, осмотрена врачом Центра, выдано врачебное заключение:

  • Больная М, в срок беременности 22 недели направлена акушером – гинекологом МБУЗ, осмотрена врачом Центра, выдано врачебное заключение:

  • Диагноз: ВИЧ – 3 стадия, беременность 22 недели.

  • Рекомендации:

  • 1. Начать ППМР с 01.09.2012 г в схеме: комбивир 1 т 2 раза в день, калетра 2 табл 2 раза в день внутрь ежедневно до родов.

  • 2. Клинико – лабораторный мониторинг согласно стандартам



Врачебное заключение – основание для оформления рецептов на дорогостоящие лекарственные препараты – остается у женщины. Врач выписывает рецепты на препараты со слов женщины?

  • Врачебное заключение – основание для оформления рецептов на дорогостоящие лекарственные препараты – остается у женщины. Врач выписывает рецепты на препараты со слов женщины?

  • Кто будет проводить мониторинг эффективности и переносимости лечения, а кто – выписывать рецепты на дорогостоящее лечение ? (инфекционист? гинеколог?)



Родильный дом: обеспечен препаратами для ППМР заблаговременно до родов.

  • Родильный дом: обеспечен препаратами для ППМР заблаговременно до родов.

  • После родов: в выписке из истории родов нет четких рекомендаций по ведению ребенка педиатру.

  • ОТВЕТСТВЕННОСТЬ????



Врач – инфекционист, ответственный за ведение пациентов с ВИЧ – инфекцией, информирован ли был о наступившей беременности у женщины?

  • Врач – инфекционист, ответственный за ведение пациентов с ВИЧ – инфекцией, информирован ли был о наступившей беременности у женщины?

  • Кто несет ответственность за своевременность направления на консультирование в БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ»?

  • Кто будет осуществлять льготное лекарственное обеспечение женщины?

  • Кто несет ответственность за своевременность контроля эффективности, переносимости и приверженности лечения?

  • Кто передаст информацию о ребенке, рожденном ВИЧ – инфицированной женщиной, педиатрической службе с контролем переносимости АРТ после родов?

  • Вопросы планирования семьи

  • Вопросы обеспечения детей детским питанием

  • Вопросы своевременности тестирования детей, рожденных ВИЧ – инфицированными матерями, в соответствии с существующими стандартами





Похожие:

Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconЗакон 2 октября 2012 года Президентом РФ подписан Федеральный закон
Фз "О внесении изменений в Федеральный закон "О политических партиях" и Федеральный закон "Об основных гарантиях избирательных прав...
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconЗакон «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации»
Проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации»
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconЗакон от 19 мая 2010 г. N 86-фз "О внесении изменений в Федеральный закон "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Федеральный закон от 19 мая 2010 г. N 86-фз "О внесении изменений в Федеральный закон "О правовом положении иностранных граждан в...
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconПлан обзора Законодательство
Федеральный закон от 24. 11. 1996 г. №132-фз "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации"
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconЗакон от 29. 11. 2010 n 313-фз федеральный закон от 29. 11. 2010 n 313-фз (ред от 28. 11. 2011)
О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном...
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconЗакон от 28. 09. 2010 г. N 243-фз федеральный Закон от 28. 09. 2010 г. N 243-фз
О внесении изменений в федеральный закон «О страховых взносах» иФедеральный закон «Об обязательном пенсионном страховании в Российской...
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconКонституция Российской Федерации Конституция Российской Федерации
Федеральный закон от 2 мая 2006 г. N 59-фз о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconЗакон Российской Федерации от 10 июля 1992 г. N 3266-1 "Об образовании"
Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-фз "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconЗакон Российской Федерации «Об образовании»; Закон Российской Федерации «Об образовании»
Федеральный закон Российской Федерации от 02. 2007 г. №17-фз о внесении изменений в Закон Российской Федерации «Об образовании»
Закон федеральный закон №323 фз от 21. 11. 2011 г «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Профилактика вич инфекции» iconИзменения в налоговом законодательстве на 2011 год
Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 313-фз "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи...
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница