Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка




НазваниеВозможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка
Дата конвертации30.04.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации


Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка

  • Среди всех онкологических заболеваний частота заболеваемости раком желудка по-прежнему высока и составляет около 9% среди всех онкологических заболеваний и сохраняет третье место среди всех онколоических заболеваний. Смертность от рака желудка занимает 2 место и составляет около 13%


РАК ЖЕЛУДКА

  • Прогрессивное развитие ультразвуковой техники, относительная экономичность, безвредность, возможность одновременного исследования многих органов и систем брюшной полости и забрюшинного пространства сделали ультразвуковое исследование (УЗИ) весьма предпочтительным методом первичного обследования больных. В 80-90 г.г. прошлого столетия УЗИ предназначалось для выявления ближайших и отдаленных метастазов и возможностей распространения на близлежащий анатомические структуры.



Рак желудка

  • В 1976 году T. Lutz и P.Petzold впервые описали симптом «мишени» при опухолевом поражении желудка. В дальнейшем для описания этой патологии был предложен целый ряд следующих терминов:

  • Псевдопочка

  • Кокарда

  • Симптом поражения полого органа (СППО)



Симптом «мишени»



Симптом «мишени»





Рак желудка

  • Однако этот симптом характеризовал далеко зашедшие формы рак желудка и поэтому не получил широкого распространения в диагностике. Данный симптом позволял характеризовать проявления опухоли в целом, без выделения внутристеночнорастущих.

  • В 1989 г. H. Worlicek и соав. Предложили усовершенствованную методику для выявления рака желудка.



Рак желудка – 1 этап

  • Предварительная оценка состояния желудка проводилась по данным стандартизированного УЗИ брюшной полости. При этом сканирование осуществлялось в сагиттальных и горизонтальных (иногда косых) плоскостях. Поэтапно исследовались антральный отдел желудка, затем при смещении датчика влево осматривались проксимальная часть антрального отдела и тело желудка.



Рак желудка – 1 этап



Рак желудка – 2 этап

  • Для проведения 2 этапа желудок заполняется водой в количестве 500-1000 мл. После этого желудок исследуется в пяти стандартных положениях:

  • 1- на левом боку в положении Тренделенбурга (угол наклона головного конца кушетки 20 градусов)

  • 2- на левом боку с приподнятым головным концом кушетки под углом 30-40 градусов

  • 3- на спине в том же положении кушетки

  • 4- на правом боку в том жел положении кушетки

  • 6- в вертикальном положении

  • Первое положение предназначено для исследования свода и тела желудка, второе и третье – тела и проксимальной части антрального отдела, четвертое и пятое – антрального отдела, привратника и луковицы 12-перстной кишки.



Строение стенки желудка

  • При заполнении желудка жидкостью можно визуализировать стенку желудка. В норме она представлена тонкой пятислойной структурой с ровными контурами, толщиной 6-7 мм в области антрального отдела и 4-7 мм в области тела и верхнего отдела желудка.



Строение стенки желудка



Строение стенки желудка

  • Первый внутренний гиперэхогенный слой соответствует границе раздела двух сред: содержимого желудка и слизистой оболочки и не отражает никакого морфологического субстрата

  • Второй слой – полоса пониженной эхогенности – это слизистая оболочка.

  • Третий (эхогенный) слой – это подслизистая основа стенки желудка.

  • Четвертый (гипоэхогенный) слой – мышечная оболочка стенки желудка.

  • Пятый слой – наружная эхогенная оболочка – это граница серозной оболочки и окружающих тканей.



Ультразвуковые симптомы, характеризующие внутристеночное распространение опухолевой инфильтрации

  • Утолщение стенки желудка больше 7 мм

  • Изменение ее структуры с отсутствием отображения не измененных пяти слоев на уровне опухолевой инфильтрации



Утолщение стенки желудка может быть равномерным или неравномерным. При утолщении стенки в пределах 8-10 мм утолщение чаще равномерное с ровным и четким внутренним контуром

  • Утолщение стенки желудка может быть равномерным или неравномерным. При утолщении стенки в пределах 8-10 мм утолщение чаще равномерное с ровным и четким внутренним контуром











При ограниченной форме рака желудка возможно определение границы поражения, при распространенном раке иногда удается лоцировать только верхнюю или нижнюю границу поражения.



Граница поражения





При распространенном раке утолщение стенки достигало 15-20 мм, внутренний контур становился неровным, бугристым





При локализации опухолевого процесса в антральном отделе определяется картина «ракового канала»



«Раковый канал»



«Раковый канал»



«Раковый канал»



Экзофитный компонент опухоли



Изъязвление на инфильтрированной стенке желудка



Изъязвление на инфильтрированной стенке желудка



Изъязвление на инфильтрированной стенке желудка



Доброкачественные опухоли желудка

  • Лейомиомы – при УЗИ отмечалось утолщение только четвертого (мышечного) слоя.



Полипы желудка

  • Выступают в просвет желудка бывают различной эхогенности и структуры, всегда исходят из слизистого слоя, остальные слои желудка при этом не изменены.



Полипы желудка



Киста стенки желудка



Похожие:

Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconСовременные принципы хирургического лечения рака желудка А. Р. Алиев, Р. С. Зейналов
По данным воз за последнее десятилетие в среднем ежегодно регистрировалось свыше 800 тысяч новых случаев (10,8% от всех онкологических...
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconВозможности эхографии в комплексной лучевой диагностике в гинекологии л. Е. Шарова
Большой научный и практический интерес представляет: изучение эхографических признаков дисгормональных процессов в эндометрии
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconКлассы продуктов Овощи и фрукты
Пища, травматичная для желудка при заболеваниях желудка предпочтительнее овощи и фрукты, обработанные паром, приготовленные в виде...
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconПропаганда скрининга рака шейки матки в Югославии
В соответствии с имеющимися международными данными за 2000 год рост заболеваемости и смертности от рака шейки матки больше в развивающихся...
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconСкрининг и ранняя диагностика рака предстательной железы
Отсутствие клинических симптомов на ранних стадиях рака предстательной железы (рпж) определило необходимость разработки системы скрининга...
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconЗав вирусологическим отделом Бережная Е. М. опыт работы-27 лет
В вирусологическом отделе работают 15 сотрудников, из них 10-высококвалифицированные специалисты с высшим ветеринарным образованием,...
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconПри плановой диагностике на первый план выходят следующие задачи: При плановой диагностике на первый план выходят следующие задачи
При плановой диагностике на первый план выходят следующие задачи: выявление уровня психического развития ребенка и его соответствия...
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconУкраинская федерация борьбы против рака уфр украинская федерация борьбы против рака уфр
К 2020 году количество впервые заболевших раком в Украине возрастет до 200 тыс в год
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconПредмет: маммография (выявление рака молочной железы) Предмет: маммография (выявление рака молочной железы)
Применение принципов радиационной защиты в маммографии, включая конструирование, контроль качества и дозиметрию
Возможности ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка iconСоздание Центров по диагностике технического состояния авиационных двигателей Создание Центров по диагностике технического состояния авиационных двигателей
Фондом содействия развитию малых форм предпринимательства в научно-технической сфере
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница