Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного




НазваниеПравила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного
Дата конвертации30.04.2013
Размер445 b.
ТипПравила


Общий осмотр больных. Поверхностная пальпация.


ОСМОТР больного (inspectio) – самый простой и наиболее естественный метод исследования, основанный на зрительном восприятии врача.

  • ОСМОТР больного (inspectio) – самый простой и наиболее естественный метод исследования, основанный на зрительном восприятии врача.

  • Правила общего осмотра:

  • Хорошее освещение

  • Техника (последовательность осмотра больного)

  • Соблюдение плана осмотра



Общее состояние больного

  • Удовлетворительное

  • Средней тяжести

  • Тяжелое

  • Крайне тяжелое

  • Представление об общем состоянии больного складывается из оценки его сознания, отношения его к болезни и ряда общих симптомов(выраженный цианоз, одышка, кахексия и др.)







Расстройства сознания

  • Ступор (состояние оглушения) – расстройство сознания с нарушением уровня внимания. Словесный контакт сохранен, но больной вяло, с опозданием отвечает на вопросы.

  • Сопор (спячка)– более выраженное нарушение сознания с сохранением реакции на сильные раздражители. Больной не реагирует на окружающих, но при окрике может односложно ответить на вопросы.

  • Рефлексы при этом сохранены.



Кома

  • Наиболее глубокое выключение сознания (сознание отсутствует), невозможен словесный контакт с больным, снижены или отсутствуют основные рефлексы





Положение больного

  • Активное положение – легко изменяется в зависимости от обстоятельств

  • Пассивное положение – больной не в состоянии произвольно его изменить

  • Вынужденное положение – больной принимает сам для облегчения или прекращения болезненных ощущений (боль, кашель, одышка)











У людей астенического типа

  • У людей астенического типа

  • Относительно небольшое сердце, расположенное вертикально (висячее сердце)

  • Границы легких, печени, желудка, почек нередко опущены

  • Характерна гипотония

  • Снижение секреторной и моторной активности желудка

  • Гиперфункция щитовидной железы и гипофиза

  • Более низкий уровень Hb, холестерина, глюкозы крови

  • Они чаще болеют язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, туберкулезом, тиреотоксикозом, неврозом.





Оценка роста и массы тела

  • Диапазон нормального роста - 155 – 180 см.

  • Рост выше 190–200 см – гигантский

  • Рост ниже 130–120 см – карликовый

  • Индекс массы тела (ИМТ)

  • 18,5–24,9 – норма

  • 25–29,9 – избыточная масса тела

  • 30 и более – ожирение I, II и III ст.











Изменения цвета кожных покровов

  • Бледность отмечается при анемиях, спазме поверхностных артерий, при отеках

  • Покраснение кожи (hyperemia) – при повышении содержания эритроцитов и Hb крови, расширении кожных сосудов

  • Синюшность или цианоз (cyanozis) – при накоплении в крови восстановленного Hb при дыхательной (диффузный, теплый) или сердечной недостаточности (периферический или холодный – акроцианоз)









Желтуха (icterus) развивается при отложении в коже желчного пигмента – билирубина.

  • Желтуха (icterus) развивается при отложении в коже желчного пигмента – билирубина.

  • Это наблюдается при болезнях печени (гепатит, цирроз), нарушении оттока желчи, заболеваниях крови (гемолитическая желтуха)













ОТЕКИ

  • Отеки – оedema-избыточное накопление

  • жидкости в тканях и полостях организма

  • Сердечные отеки – при патологии сердечно-сосудистой системы

  • Почечные отеки - при патологии почек



Отечный синдром при сердечной недостаточности



Застойная (гипостатическая) экзема при отечном синдроме



Пальпация лимфатических узлов

  • Локализация

  • Величина

  • Консистенция

  • Поверхность

  • Подвижность или спаянность с клетчаткой и между собой

  • Болезненность при пальпации

  • Состояние кожи над ними







Пальпация шейных лимфоузлов



Пальпация задних шейных лимфоузлов



Пальпация надключичных лимфоузлов



Пальпация подмышечных лимфоузлов



Похожие:

Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconПеречень документов при эксплуатации детской площадки Перечень документов при эксплуатации детской площадки Паспорт оборудования Сертификат соответствия Журнал осмотра оборудования

Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconГбоу впо рниму им. Н. И. Пирогова кафедра госпитальной терапии №2 Синдром раздраженного кишечника
Впервые в1849 W. Gumming описал типичную клиническую картину больного с этим синдромом, затем W. Osier (1892) обозначил данное состояние...
Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconТехника безопасности на уроках химии физики Техника безопасности и правила поведения учащихся на перемене

Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconЗдоровье до того перевешивает все блага жизни, что воистину здоровый нищий счастливее больного короля

Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconПри выявлении больного с подозрением на острую кишечную инфекцию -проинформировать заведующего отделением, лечащего врача или дежур-ного врача

Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconМедицинская помощь больным с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе
Термин «окс» не является диагнозом, это скорее «ярлык», ориентирующий врача в стратегии раннего лечения больного
Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconСпособы и приёмы индивидуализации на этапах урока моу павловская сош
Здоровье до того перевешивает все блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля
Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconТактическая – вылечить конкретного больного Тактическая
...
Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconУзнаем: Узнаем: Для чего нужна аптечка?
Выявление необходимости использования градусника для измерения температуры больного
Правила общего осмотра: Хорошее освещение Техника (последовательность осмотра больного) Соблюдение плана осмотра Общее состояние больного iconО правильном заполнении врачебных свидетельств о смерти
Заполняется на основании посмертного эпикриза (история болезни стационарного больного или амбулаторная карта), в заключительной части...
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница