• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз




Название• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз
Дата конвертации05.04.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации





• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз

  • • ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз

  • • VI век - Вариоляция, защита от оспы путём введения материала от больных - здорорвым, иногда приводила к болезни и даже смерти, но существенно реже чем, природная инфекция натуральной оспой [Сунь Сымяо,]

  • • XVIII век - Баронесса Mary Montagu представляет вариоляцию в Британии, используя метод принятый в Азии. Екатерина Вторая делает вариоляцию при русском дворе. Наследник Павел тяжело заболел, но выжил

  • • Edward Jenner вводит содержимое пузырьков коровьей оспы, с вымени коровы, ребенку. Ребенок защищен от оспы

  • • Edward Jenner публикует своё наблюдение в 1798, называет его «Вакцинация» от латинского «Коровья Оспа»







Истинная заболеваемость инфекционной природы не падает

  • Истинная заболеваемость инфекционной природы не падает

  • В этиологической структуре – преобладают вирусы

  • «Повзросление» детских инфекций

  • Увеличение числа внутрибольничных инфекций

  • Увеличение удельного веса заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой

  • Распространение инфекций, о которых стали практически забывать (rex emering-инфекции)

  • Появление новых возбудителей (emering-инфекции)

  • Развитие резистентности микроорганизмов к традиционно применяемым антибактериальным средствам







  • Оспа - ликвидация

  • – жизнь 2 мил людей ежегодно сохранена

  • Полиомиелит - число случаев сокращено с 53,000 1980 до 2001 в 2006*

  • – Осталось только 4 эндемичные страны

  • – Polio- ликвидирован в западном полушарии

  • Столбняк новорожденных, ликвидирован в 75% стран

  • Hib - внедрение вакцины снизило заболеваемость на 90% в развитых странах и Латинской Америке

  • Пневмокок - вакцинация привела к уменьшению на 40% всех случаев госпитализации с пневмонией у детей в возрасте до 2 лет в США



Существенное снижение тяжести болезни (если даже заболевание случается)

  • Существенное снижение тяжести болезни (если даже заболевание случается)

  • Снижение тяжести болезней, не связанных, с вакцино-контролируемыми инфекциями

  • Снижение вероятности развития антибиотико-устойчивых штаммов бактерий

  • Профилактика раковых заболеваний

  • Непрямое воздействие вакцин (защита не вакцинированных лиц, в результате прерывания передачи инфекции среди вакцинированных)



Вакцинация от гриппа

  • Вакцинация от гриппа

  • –Снижение частоты отитов, среднего уха, у детей, на 30%

  • Вакцинация от кори

  • –Снижение частоты расстройств стула, отёков, воспаления лёгких и общей смертности

  • Пневмококовая вакцина

  • –Снижение риска вирусных пневмоний на 30%

  • Вакцина от холеры в эндемичных странах

  • –Защищает в 52% от ETEC (патогенных E-coli) и в 82% от ко-инфекции с Salmonella и ETEC





Уменьшает проявление социальной несправедливости по состоянию здоровья

  • Уменьшает проявление социальной несправедливости по состоянию здоровья

  • Улучшает развитие детей и их образование

  • Предоставляет возможность других вмешательств в области здравоохранения

  • Эффект в экономике

  • «Мир по желанию, а не по принуждению»



В США пожилые люди, получавшие вакцинацию от гриппа имели на 20% меньше риска сердечно-сосудистых заболеваний в период эпидемии гриппа и на 50% ниже риск умереть (любая причина смерти)

  • В США пожилые люди, получавшие вакцинацию от гриппа имели на 20% меньше риска сердечно-сосудистых заболеваний в период эпидемии гриппа и на 50% ниже риск умереть (любая причина смерти)

  • В Швеции, применение «двойной» вакцинации от гриппа и пневмонии уменьшило риск госпитализации от гриппа (37%), пневмонии (29%) и пневмоккоковой инфекции (44%)





Затратно эффективное мероприятие (Cost effective) Затраты окупаются

  • Затратно эффективное мероприятие (Cost effective) Затраты окупаются

  • Затрато-сберегающее мероприятие (Cost saving) Снижение затрат на здравоохранение

  • Поддержка развития здоровья населения

  • Часть широкого понятия экономического развития



По оценке ВОЗ контроль над Polio сократил расходы на $1.5 billion в год

  • По оценке ВОЗ контроль над Polio сократил расходы на $1.5 billion в год

  • Ликвидация оспы сохраняет $1.35 billion в год

  • Каждый $1 потраченный на вакцинацию от кори-паратита-краснухи сохраняет $ 21



Здоровые дети становятся здоровыми взрослыми

  • Здоровые дети становятся здоровыми взрослыми

  • Здоровое население:

  • –Безопастное будущее

  • –Вложение в окружающий мир и экономику

  • –Привлечение внешних инвестиций в страну





Медицинский персонал в популярной форме объясняет родителям или лицам, ответственным за ребенка принципы вакцинации.

  • Медицинский персонал в популярной форме объясняет родителям или лицам, ответственным за ребенка принципы вакцинации.

  • Медицинский персонал опрашивает родителей или лиц, ответственных за ребетка о противопоказаниях и, до проведения вакцинации ребенку, используя специальную терминологию, информирует их о риске и пользе вакцинации.



Медицинский персонал следует утвержденной процедуре при проведении вакцинации

  • Медицинский персонал следует утвержденной процедуре при проведении вакцинации

  • Вакцины вводятся медицинским персоналом, прошедшим соответствующую подготовку

















1 день жизни - Hep B (вакцинация) 3 день жизни - БЦЖ (вакцинация) 3 мес. -АКДС Полио (1-я вакцинация) Hep B (2-я вакцинация) 4 мес. -АКДС Полио (2-я вакцинация) 5 мес. -АКДС Полио (третья вакцинация) Hep B (третья вакцинация) 1 год - корь краснуха паротит (вакцинация) 18 мес. - АКДС Полио (1-я ревакцинация) 4 года - Полио (2-я ревакцинация) 6 лет - АДС (2-я ревакцинация) Полио (третья ревакцинация) корь краснуха паротит (1-я ревакцинация) 7 лет - БЦЖ (1-я ревакцинация) 11 лет - АДС (третья ревакцинация) корь краснуха паротит (1-я ревакцинация при отсутствии в 6 г.) 14 лет - БЦЖ (2-я ревакцинация) АДС (4-я ревакцинация) Полио (4-я ревакцинация) 15 лет - краснуха (девочки) паротит (мальчики)

  • 1 день жизни - Hep B (вакцинация) 3 день жизни - БЦЖ (вакцинация) 3 мес. -АКДС Полио (1-я вакцинация) Hep B (2-я вакцинация) 4 мес. -АКДС Полио (2-я вакцинация) 5 мес. -АКДС Полио (третья вакцинация) Hep B (третья вакцинация) 1 год - корь краснуха паротит (вакцинация) 18 мес. - АКДС Полио (1-я ревакцинация) 4 года - Полио (2-я ревакцинация) 6 лет - АДС (2-я ревакцинация) Полио (третья ревакцинация) корь краснуха паротит (1-я ревакцинация) 7 лет - БЦЖ (1-я ревакцинация) 11 лет - АДС (третья ревакцинация) корь краснуха паротит (1-я ревакцинация при отсутствии в 6 г.) 14 лет - БЦЖ (2-я ревакцинация) АДС (4-я ревакцинация) Полио (4-я ревакцинация) 15 лет - краснуха (девочки) паротит (мальчики)





Все вакцины и анатоксины: Тяжелые осложнения на предыдущую дозу в виде анафилактического шока Аллергия на любой компонент вакцины Прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в степени декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами 2 раза в месяц и чаще Анемия с уровнем гемоглобина ниже 80 г / л (профилактические прививки проводятся после повышения уровня гемоглобина)

  • Все вакцины и анатоксины: Тяжелые осложнения на предыдущую дозу в виде анафилактического шока Аллергия на любой компонент вакцины Прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в степени декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами 2 раза в месяц и чаще Анемия с уровнем гемоглобина ниже 80 г / л (профилактические прививки проводятся после повышения уровня гемоглобина)



Все живые вакцины противопоказано.

  • Все живые вакцины противопоказано.

  • Врожденные комбинированные иммунодефициты, первичная гипогаммаглобулинемия (введение вакцин не противопоказано при селективном иммунодефиците IgA и IgG)

  • пациенты с нарушенным иммунологическим статусом, вследствие таких заболеваний как лейкоз, лимфома и другие системные злокачественные новообразования;

  • пациенты с иммуносупрессией результате терапии кортикостероидами, цитостатиками и облучением.



БЦЖ: Вес ребенка менее 2000г: при недоношенности II в. (Вес 1500-1999г) прививки не проводят до 1 мес. жизни, при недоношенности III в. (Вес 1000-1499г) - до 2 мес.  осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больше 10мм в диаметре, келоидный рубец, остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция, тубинфицирования)

  • БЦЖ: Вес ребенка менее 2000г: при недоношенности II в. (Вес 1500-1999г) прививки не проводят до 1 мес. жизни, при недоношенности III в. (Вес 1000-1499г) - до 2 мес.  осложненные реакции на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больше 10мм в диаметре, келоидный рубец, остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция, тубинфицирования)



ОПС: Детям, которым противопоказано введение живых вакцин, а также членам их семей рекомендовано проведение прививки инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)

  • ОПС: Детям, которым противопоказано введение живых вакцин, а также членам их семей рекомендовано проведение прививки инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)



АКДС: Судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС или вакцину с ацелюлярным компонентом)

  • АКДС: Судороги в анамнезе (вместо АКДС вводят АДС или вакцину с ацелюлярным компонентом)



Живые вакцины против кори, паротита, краснухи:

  • Живые вакцины против кори, паротита, краснухи:

  • Аллергические реакции на аминогликозиды

  • Аллергические реакции на яичный белок



СОСТОЯНИЯ: Перинатальная энцефалопатия.  Стабильная неврология.  Анемия.  тимомегалии.  Аллергия, астма, экзема.  Врожденные пороки.  Дисбактериоз.  Поддерживающая терапия.  Стероиды местного применения

  • СОСТОЯНИЯ: Перинатальная энцефалопатия.  Стабильная неврология.  Анемия.  тимомегалии.  Аллергия, астма, экзема.  Врожденные пороки.  Дисбактериоз.  Поддерживающая терапия.  Стероиды местного применения



Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений и обострения хронических заболеваний и проводится сразу после выздоровления или при ремиссии

  • Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений и обострения хронических заболеваний и проводится сразу после выздоровления или при ремиссии

  • В случае контакта с инфекционным больным вакцинация не противопоказана

  • Недопустимо объединять в один день прививки против туберкулеза с другими инъекциями и парентеральными манипуляциями

  • Прививка БЦЖ и проведение пробы Манту не должны проводиться в течение 4 недель после заболевания корью или прививки против кори

  • После прививки ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные вмешательства, плановые операции в течение 2 недель



Детей, получавших иммуносупрессивную терапию цитостатиками, кортикостероидами (более 1мг/кг/добу по преднизолона) более 14 суток, можно прививать через 1 мес. после отмены этих препаратов

  • Детей, получавших иммуносупрессивную терапию цитостатиками, кортикостероидами (более 1мг/кг/добу по преднизолона) более 14 суток, можно прививать через 1 мес. после отмены этих препаратов

  • Проведение прививок против кори, эпидемического паротита и краснухи после введения иммуноглобулинов возможно в сроки, указанные в инструкции к иммуноглобулина, но не ранее чем через 3 мес.

  • После срочной профилактики столбняка новорожденным вакцинация БЦЖ проводится по общепринятой схеме

  • Если интервал между прививками против кори, паротита, краснухи и введением иммуноглобулина с лечебно-профилактической целью менее 14 суток, прививки против этих инфекций необходимо повторить



Побочные эффекты

  • Побочные эффекты

  • Отрицательное восприятие вакцин

  • Религиозные и филосовские ограничения

  • Недостаточность политической поддержки вакцинации

  • Проблемы производства вакцин и изучения

  • Ненадежность поставок вакцин



“...И Вы дадите ваше нежное, беззащитное дитя доктору чтобы он взял эту, соскобленную вместе с грязью, с вымени коровы, дрянь, и втёр в ранку на коже вашего ребенка?…”

  • “...И Вы дадите ваше нежное, беззащитное дитя доктору чтобы он взял эту, соскобленную вместе с грязью, с вымени коровы, дрянь, и втёр в ранку на коже вашего ребенка?…”



Поиск публикаций по Медлайну (Medline) за

  • Поиск публикаций по Медлайну (Medline) за

  • 2003 – 2007 годы :

    • Польза вакцин – 557 ссылок
  • По сравнению с

    • Риск вакцинации - 2655


«Polio» – Ко Каттер случай 1955, США

  • «Polio» – Ко Каттер случай 1955, США

  • –164 порализованных, 10 умерших*

  • «Rotashield» – прекращение вакцинации в 1999 в результате высокого процента осложнений (кишечная непроходимость у 9 детей) в 1996, US †

  • OPV (живая) – риск болезни существенно ниже риска осложнения от вакцинного штамма вируса. В США 1 осложнение на 2.4 mil вакцинированных (применяется инактивированная полио-вакцина) ‡

  • Свиной грипп, 1976

  • –>500 GBS (Димиелинизирующий синдром Джулиана-Барре), 25 смертей, вспышки Свиного гриппа так и не случилось ¥



За первые три месяца 2010 года в Российской Федерации в ДТП погибли 3851 человек (на 19,2% меньше чем 2009),

  • За первые три месяца 2010 года в Российской Федерации в ДТП погибли 3851 человек (на 19,2% меньше чем 2009),

  • 41 507 (-5,1%) человек получили серьёзные ранения.



Во всём мире вакцины, всех производителей, составляют рынок в $6.5 billion что является ~2% от всемирного фарм- бизнеса

  • Во всём мире вакцины, всех производителей, составляют рынок в $6.5 billion что является ~2% от всемирного фарм- бизнеса

  • – Финансовый оборот вакцин примерно равен обороту ОДНОГО препарата от болей в желудке и изжоги

  • Производство вакцин рассматривается как высо-рисковое предприятие для инвесторов



Число производителей вакцин в США сократилось с 26 в 1967 до 5 в наши дни

  • Число производителей вакцин в США сократилось с 26 в 1967 до 5 в наши дни



К сожалению, проблемы, а не успехи Общественного Здравоохранения (включая программы вакцинации), наиболее часто попадают во внимание населения и правительств.

  • К сожалению, проблемы, а не успехи Общественного Здравоохранения (включая программы вакцинации), наиболее часто попадают во внимание населения и правительств.

  • В определенном смысле Общественное Здравоохранение является соперником специализированной клинической медицины, что оказывает негативное действие на развитие вакцинологии во многих сферах деятельности.



В течение последних 50 лет вакцинация спасла жизни миллионам детей

  • В течение последних 50 лет вакцинация спасла жизни миллионам детей

  • Вакцинация имеет огромные преимущества - вакцины предотвращают смерть и инвалидность, улучшают способности и социальную справедливость, стимулируют рост экономики

  • Тем не менее, ежегодно, 2.7 мил детей в мире погибают от вакцин-контролируемых болезней

  • Практически никто из бедных детей развивающихся стран не иммет доступ к новым вакцинам, таким как ротовирусная вакцина

  • Улучшение охвата вакцинами требует политической воли правительств и всемерной поддержки организациями общественного здравоохраниния



Совпадение не обязательно означает следствие

  • Совпадение не обязательно означает следствие



This lecture based on comprehensive analysis of history and development of vaccine and vaccination provided by

  • This lecture based on comprehensive analysis of history and development of vaccine and vaccination provided by

  • Mathuram Santosham, MBBS MPH

  • Professor of International Health and Pediatrics

  • Johns Hopkins University presented during The 2nd AsiaPacific Expert Committee on Immunization Meeting,

  • Singapore, January 2010



Похожие:

• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз icon«Мамонты на территории Республики Башкортостан»
Земли, начиная со среднего плейстоценового периода (300 тысяч лет назад), а возможно, даже и раньше. Считается, что этот вид окончательно...
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconНемного из истории
В индии и Бирме мужчины и женщины украшали себя, оружие и предметы быта ещё 7500 10000 лет назад. Это были местные халцедоны, агаты,...
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconВозникла пять млрд лет назад в результате сжатия газопылевого облака. Возникла пять млрд лет назад в результате сжатия газопылевого облака
В древних представлениях о Вселенной Земля считалась плоской, а планеты рассматривались лишь как светящиеся точки на небесном своде,...
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconВ 1642 г. Влез Паскаль изобрел устройство, механически выполняющее сложение чисел, а в 1673 г. Готфрид Вильгельм Лейбниц сконструировал арифмометр, позволяющий механически выполнять четыре арифметических действия
Потребность в автоматизации обработки данных, в том числе вычислений, возникла очень давно. Многие тысячи лет назад для счета использовались...
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconКурение не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают её всерьёз. Никотин один из самых опасных ядов
Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают её всерьёз. Никотин один из самых опасных ядов. Большая доза...
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconПродолжительность
Архей, архейская эра геологический эон. За верхний рубеж архея принято время около 2,5 млрд лет назад (±100 млн лет). За нижний рубеж,...
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconОпределение: отрезок, для которого указано, какая из его граничных точек считается началом, а какая – концом, называется направленным отрезком или вектором
Многие физические величины, например сила, перемещение материальной точки, скорость, характеризуется не только своим числовым значением,...
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconВведение. Что изучает теория вероятности?
Математику многие любят за её вечные истины: дважды два всегда четыре, а площадь прямоугольника равна произведению его смежных сторон....
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconПо знаменитым местам мира Тадж-Махал
Это случилось много лет назад. У могущественного властителя Индии умерла любимая жена. Говорят, что от горя за одну ночь стал совсем...
• ~2000 лет назад в китайских летописях впервые указано, что многие болезни случаются только один раз iconСтоунхендж Лазарева Маргарита
Уже с первых исследований ученым стало понятно. Что перед ними уникальное астрономическое сооружение древних людей. Как выяснилось,...
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница