Ничего в целом Ничего в целом




НазваниеНичего в целом Ничего в целом
Дата конвертации03.04.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации



Ничего в целом

  • Ничего в целом

  • Много конкретного



В стране работает несколько параллельных аналитических групп по лекарственному обеспечению – RMBC, Фармэксперт, DSM Group

  • В стране работает несколько параллельных аналитических групп по лекарственному обеспечению – RMBC, Фармэксперт, DSM Group

  • Они заняты анализом «рынка лекарств» – сколько чего продано, кого продано больше

  • Их целевая аудитория – фармкомпании

  • У них нет «фокуса на пациента»

  • Про них почти ничего не знают врачи



Лекарственное обеспечение – не рынок

  • Лекарственное обеспечение – не рынок

  • Международное сообщество признало провал рыночных отношений в лекарственном обеспечении

  • Наша главная задача понять – не сколько продано, сколько отпущено, а сколько получено потребителем-пациентом



В 2007 г. на госпрограммы приходилось 32% российского фармрынка в сумме около 3,8 млрд. долларов:

  • В 2007 г. на госпрограммы приходилось 32% российского фармрынка в сумме около 3,8 млрд. долларов:

  • 17% — на программу дополнительного лекарственного обеспечения,

  • 15% — на лекарства для стационаров



В 2007 г. объем продаж лекарственных средств в рамках программы ДЛО составил 51,15 млрд. руб.

  • В 2007 г. объем продаж лекарственных средств в рамках программы ДЛО составил 51,15 млрд. руб.

  • Это на 30% ниже объема реализации за 2006 г.

  • Доля сектора ДЛО в общем объеме фармрынка России сократилась до 16% по итогам 2007 г., (в 2006 г. - 25%)



В 2004-2005 годах рынок рос со скоростью до 30% в год (в основном за счет ДЛО)

  • В 2004-2005 годах рынок рос со скоростью до 30% в год (в основном за счет ДЛО)

  • В 2007 году фармотрасль показала 7-8% роста

  • Это свидетельство намечающегося спада



В 2007 г. ситуация с обеспечением граждан лекарственными средствами ухудшилась.

  • В 2007 г. ситуация с обеспечением граждан лекарственными средствами ухудшилась.

  • Доля рецептов, по которым гражданам отпущены лекарственные средства, снизилась с 94,8% в 2006 г. до 88,3% в 2007 г., а в отдельных регионах - всего 70%.

  • 20.06.08



…отсутствуе в РФ действенных механизмов, ограничивающих регистрацию необоснованно завышенных цен ?зарубежных производителей?, не позволило !сэкономить! в 2006-2007 гг. средства федерального бюджета в сумме ориентировочно не менее 3 млрд. руб.

  • …отсутствуе в РФ действенных механизмов, ограничивающих регистрацию необоснованно завышенных цен ?зарубежных производителей?, не позволило !сэкономить! в 2006-2007 гг. средства федерального бюджета в сумме ориентировочно не менее 3 млрд. руб.



…проблема такова: в одном и том же аптечном учреждении один и тот же препарат в свободной продаже есть, а в окошке «льготное лекарственное обеспечение» — нет. И гражданин, который приходит в аптеку, не понимает: почему? Лекарственное страхование позволит уйти от этой проблемы.

  • …проблема такова: в одном и том же аптечном учреждении один и тот же препарат в свободной продаже есть, а в окошке «льготное лекарственное обеспечение» — нет. И гражданин, который приходит в аптеку, не понимает: почему? Лекарственное страхование позволит уйти от этой проблемы.

  • Т.Голикова 19.06.08



В первую очередь в систему лекарственного страхования попадут льготники. Если удастся принять законодательные решения, то начнём этим заниматься с 2010 года. Как только отработаем схему, перейдём на всех остальных граждан, но я не думаю, что это ближайшая перспектива, потому что риски слишком высоки

  • В первую очередь в систему лекарственного страхования попадут льготники. Если удастся принять законодательные решения, то начнём этим заниматься с 2010 года. Как только отработаем схему, перейдём на всех остальных граждан, но я не думаю, что это ближайшая перспектива, потому что риски слишком высоки

  • Т.Голикова 19.06.08



Включает только «льготников»

  • Включает только «льготников»

  • В ней осталось около 5,7 млн.человек или 4% населения страны

  • Финансирование идет через ФОМСы – т.е. осуществляется лекарственное страхование

  • Найдите 5 отличий между ДЛО и новой заявленной программой



… степень ответственности, которая на меня возложена, превосходит все мои внутренние человеческие возможности. Но тем не менее я стараюсь сделать всё возможное.

  • … степень ответственности, которая на меня возложена, превосходит все мои внутренние человеческие возможности. Но тем не менее я стараюсь сделать всё возможное.

  • Это – первый честный министр!!!



создание всеобщей системы лекарственного страхования, в рамках которой государство будет оплачивать часть стоимости лекарств, выписанных по рецепту

  • создание всеобщей системы лекарственного страхования, в рамках которой государство будет оплачивать часть стоимости лекарств, выписанных по рецепту



Нет необходимости в проведении конкурсных процедур

  • Нет необходимости в проведении конкурсных процедур

  • Отсутствуют какие-либо ограничения для участников рынка

  • Работают рыночные законы

  • Участие граждан позволит эффективно контролировать цены на лекарственные препараты

  • Это наивные благоглупости прораба ДЛО



Стоимость месячной дозы в 300-500 рублей можно поделить «на двоих»

  • Стоимость месячной дозы в 300-500 рублей можно поделить «на двоих»

  • Стоимость месячной дозы в 300-500 долларов – трудно представить разделение на двоих, но можно заставить

  • Стоимость месячной дозы в 3-5 тысяч долларов разделенную поровну представить нельзя – это убийство

  • Оптимальная схема – голандско-чешская – до пороговой суммы в год пациент оплачивает сам,

  • все, что сверх – только бесплатно

  • (в Чехии порог 150 дол. в год или 10 дол. в месяц или 250 руб . по нашему)



Схема будет стоить от 50 - 80 млрд. руб. в год.

  • Схема будет стоить от 50 - 80 млрд. руб. в год.

  • Увеличение единого социального налога на 1-2%

  • Не понятно, учитывались ли экспертами соплатежи населения в 50%

  • - возможно программа стоит 100-160 млрд. в год?



Объем фармацевтического «рынка» в 2007 г. - 11 млрд. долларов,

  • Объем фармацевтического «рынка» в 2007 г. - 11 млрд. долларов,

  • Писсемистический прогноз на 2008 г. - 13 млрд. долларов

  • Оптимистический прогноз на 2008 г. – 15 млрд. долларов

  • При расчете стоимости лекарств по стандартам нужно увеличить финансирование в 5-6 раз (13х6=78; 15х6=90)



У нас сегодня нет больных:

  • У нас сегодня нет больных:

  • С гемофилией известно про 6 тыс., а их – 14 тыс. человек

  • С болезнью Виллебранда 4-5 тыс., а их – 1,5 млн. человек

  • С сахарным диабетом получает адекватную терапию 13% больных

  • И т.д. и т.п.

  • Мы не знаем, где наши больные,

  • но доступность современных лекарств

  • повысит их число скачкообразно в 2-10 раз!

  • Так уже было при внедрении ДЛО



Исчез атропин – кое-где остановились операции

  • Исчез атропин – кое-где остановились операции

  • Исчез варфарин – прекратилась профилактика инсульта, кто-то от него погиб (кто и где?)

  • Закуплен «по дешевке» индийский дженерик вместо оригинального Микофенолата мофетила для трансплантированных больных – многоцентровой эксперимент без согласия больных (рынок диктует!) – кто узнает про последствия?

  • На май месяц больным отпущено 1\2 лекарств, поставленных в субъекты по программе редких болезней



Никто не знает, как получают лекарства различные группы населения

  • Никто не знает, как получают лекарства различные группы населения

  • Никто не знает, как обстоят дела при отдельных болезнях

  • Сбор информации при анализе карт больных – процесс трудоемкий, долгий, дорогой

  • На первом этапе можно обойтись экспертным мнением

  • Мозаичная структура отражает ситуацию в целом, хотя детали останутся не освещенными



Опрашиваются филиалы МОООФИ

  • Опрашиваются филиалы МОООФИ

  • Опрашиваются специалисты – врачи, организаторы здравоохранения

  • Пока – не очень хорошая собираемость по филиалам



Категории населения страны и их численная характеристика

  • Категории населения страны и их численная характеристика

  • Общее число граждан

  •  Дети

  •  Дети в детдоме

  •  Число неонатологических коек

  •  Беременные

  •  Количество родов за прошедший год

  •  Граждане работающие

  •  Граждане не работающие

  •  Не граждане страны работающие

  •  Не граждане страны не работающие

  •  Пенсионеры

  •  Пенсионеры в домах престарелых

  •  Участники ликвидации Чернобыльской аварии

  •  Региональные льготники

  •  Федеральные льготники



Сколько процентов льготников осталось в программе ДЛО

  • Сколько процентов льготников осталось в программе ДЛО

  • Сельские жители 

  • Жители удаленных поселений (без круглогодичных дорог)

  • Заключенные 

  • Находящиеся в СИЗО 

  • Психические больные в домах-интернатах 

  • Больные с гипертонией 

  • Больные с сердечной недостаточностью 

  • Количество больных, перенесших инфаркт миокарда за прошедший календарный год

  • Количество больных, перенесших инсульт за прошедший календарный год 

  • Больные с сахарным диабетом 1 типа 

  • Больные с сахарным диабетом 2 типа 

  • Больные с бронхиальной астмой 

  • Больные с ХОБЛ 

  • Больные с неспецифическим язвенным колитом

  • Больные с туберкулезом



Больные с эпилепсией

  • Больные с эпилепсией

  • Больные с паркинсонизмом

  •  Больные с ревматоидным артритом

  • Больных с системной красной волчанкой 

  • Количество стационаров, имеющих лекарственный формуляр (%)

  • Количество операций за прошедший год 

  • Больных с гемофилией 

  • Больных с болезнью Виллебранда 

  • Больных с муковисцидозом 

  • Состояние после трансплантации почек, печени, сердца, легких

  • Больные на гемодиализе 

  • Больных с болезнью Гоше 

  • Больных с мукополисахаридозом 

  • Больных с хроническим миелолейкозом 

  • Больных с хронический лимфолейкозом 

  • Больных с лимфомами (лимфосаркомами) 

  • Больных с миеломной болезнью 

  • Больных с раком молочной железы 

  • Больных с раком простаты

  •  

  • Проводится ли в регионе определение концентрации лекарственных средств в крови?





Просим всех членов Формулярного комитета сделать заключение по своему направлению на 1-2 страницы – анализ ситуации, развитие за последние 5 лет, проблемы и перспективы – к 1 сентября

  • Просим всех членов Формулярного комитета сделать заключение по своему направлению на 1-2 страницы – анализ ситуации, развитие за последние 5 лет, проблемы и перспективы – к 1 сентября

  • Если нужно, структурируем вопросы

  • Сведение текста – сентябрь-октябрь



Просим авторов доклада по медицинской помощи отдельным незащищенным гражданам страны (роздан в марте, есть на сайте rspor.ru) включить его в общий доклад

  • Просим авторов доклада по медицинской помощи отдельным незащищенным гражданам страны (роздан в марте, есть на сайте rspor.ru) включить его в общий доклад

  • Все члены Формулярного комитета получат драфт и смогут сделать свои поправки (на это будет отпущен месяц) – ноябрь

  • Таблица согласования замечаний и предложений, будет разослана в декабре, неделя для того, чтобы согласиться или нет с решениями

  • Если замечания потребуют общего согласования – будем выносить на заседание Формулярного комитета



Справедливость – всем доступны лекарства, в которых они нуждаются

  • Справедливость – всем доступны лекарства, в которых они нуждаются

  • Минимальная потребность определяется стандартами

  • Перечень жизненно необходимых лекарств включает только средства с доказанной эффективностью

  • На все препараты из Перечня устанавливаются референтные цены

  • Возмещение затрат строго по Перечню

  • Для редких болезней – специальная программа – финансирование и логистика доставки до пациента

  • Мониторирование, создание регистров, научный анализ ситуации, прозрачность и открытость системы



Похожие:

Ничего в целом Ничего в целом iconЗнайте, что ничего нет выше, Знайте, что ничего нет выше
Знайте, что ничего нет выше, и сильнее, и здоровее, и полезнее впредь для жизни, как хорошее
Ничего в целом Ничего в целом iconViewSonic в целом успешнее рынка в сегменте больших диагоналей (21”+). ViewSonic в целом успешнее рынка в сегменте больших диагоналей (21”+)
Кроме того, очень хорошие результаты продаж 18,5"-19 " за счет активного участия в тендерах
Ничего в целом Ничего в целом icon«Гранатовый браслет» гимн торжествующей любви. Стренадко Елена Григорьевна
Вечность пишут одни, а другие что миг То опалит огнем, то расплавит как снег, Что такое любовь? "Это все человек!" И тогда я взглянул...
Ничего в целом Ничего в целом iconМы ничего не добьёмся в школе, если не пропустим мысли через голову учителя Мы ничего не добьёмся в школе, если не пропустим мысли через голову учителя
Аналитические материалы контроля состояния преподавания и уровня обученности учащихся
Ничего в целом Ничего в целом iconЗакон гармонии, который можно сформулировать следующим образом: любой предмет вечной и бесконечной Природы и сама она в целом стремятся к некоему оптимальному состоянию и функционированию
Природы и сама она в целом стремятся к некоему оптимальному состоянию и функционированию
Ничего в целом Ничего в целом icon1. о курсе в целом и о его месте в магистерской программе о курсе в целом и о его месте в магистерской программе
То есть наука лишь один из способов познания мира повседневное, жизненно-практическое знание, повседневное, жизненно-практическое...
Ничего в целом Ничего в целом iconЗакон всемирного тяготения Ньютон предположил, что ряд явлений, казалось бы ни имеющих ничего общего, вызваны одной причиной
Ньютон предположил, что ряд явлений, казалось бы ни имеющих ничего общего, вызваны одной причиной
Ничего в целом Ничего в целом iconПресс-служба Улан-Удэнского городского Совета депутатов в 2010 г отмечено свыше 2000 появлений в медийном поле горсовета в целом и многих депутатов в отдельности
В 2010 г отмечено свыше 2000 появлений в медийном поле горсовета в целом и многих депутатов в отдельности
Ничего в целом Ничего в целом iconВ целом же можно представить одаренность как систему, включающую следующие компоненты

Ничего в целом Ничего в целом iconРедьярд Киплинг Вопросы
Все собаки должны ходить в туалет на улицу, но если не хотят, ничего не поделаешь…
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница