Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор




НазваниеЗакон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор
Дата конвертации11.03.2013
Размер507 b.
ТипЗакон


ЗАКОН И ЭТИКА: ВИЧ И ПАЛЛИАТИВНЫЙ УХОД

  • ГЭРИ Л. СТАЙН, доктор юридических наук, магистр социальных наук

  • Исполнительный директор

  • Решения в области здравоохранения Нью-Джерси


ОБЗОР

  • Дискриминация

    • Трудоустройство
    • Доступность обслуживания
  • Конфиденциальность

  • Устранение боли у потребителей наркотиков

  • Медицинское планирование

  • Снижение вреда



КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

  • Что такое конфиденциальность в отношении пациента?

  • Почему конфиденциальность важна для пациентов и их семей?

  • Как защищается конфиденциальность?



КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

  • Информация не может быть разглашена без разрешения

  • Диагноз ВИЧ/СПИД

  • Медицинская история

  • Предотвращает дискриминацию и социальную стигматизацию



ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ОБЩЕСТВЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ

  • Регистрация имен

  • Уведомление партнера

    • Сексуального партнера или партнера, с которым пользуются общей иглой
    • Когда лицо не желает раскрывать свой статус ВИЧ-инфицированного
    • Когда партнер не знает о риске


УСТРАНЕНИЕ БОЛИ У ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАРКОТИКОВ

  • Основные принципы:

    • Доступ к качественным услугам снятия боли
    • Устранение боли работает!
    • Подход к лечению боли такой же, как с другими пациентами.
    • Оценка конкретных потребностей, связанных со снятием боли, с учетом факта потребления наркотиков


ПОЧЕМУ НУЖНО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ?

  • Обязанность лечить болевые симптомы и страдания у всех пациентов.

  • Потребители наркотиков испытывают боль и страдают.

  • Боль часто получает недостаточное лечение и плохо контролируется.

  • Принимать и уважать жалобы на боль.



ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ

  • Привычка к опиатам может потребовать более высоких или более частых доз болеутоляющих медикаментов.

  • У лиц, находящихся на лечении метадоном, может:

    • Быть более низкий болевой порог.
    • Возникнуть потребность в болеутоляющих препаратах в дополнение к дневной дозе метадона.


ТРЕВОГИ И СТРАХИ

  • Манипулирование врачами, чтобы они выписали рецепт.

  • Медикаменты будут продаваться на улице.

  • Появление или восстановление зависимости.



«Страх того, что будет выдаваться слишком много рецептов, не должен быть препятствием эффективному устранению боли... Лучше терпеть некоторое манипулирование и стремление к потреблению препаратов, … чем допустить высокую распространенность боли, которую не лечат или недостаточно лечат».

  • «Страх того, что будет выдаваться слишком много рецептов, не должен быть препятствием эффективному устранению боли... Лучше терпеть некоторое манипулирование и стремление к потреблению препаратов, … чем допустить высокую распространенность боли, которую не лечат или недостаточно лечат».

  • Джозеф Ф. О’Нил

  • Питер А. Селвин



УСЛУГИ ПАЛЛИАТИВНОГО УХОДА ДЛЯ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ НАРКОТИКОВ

  • Снятие боли и симптомов

  • Психиатрическая/психологическая помощь

    • Нефармакологическое вмешательство
    • Уход на дому и на базе сообщества
  • Духовная поддержка

  • Реабилитация от потребления наркотиков



ОБСУЖДЕНИЕ СЛУЧАЯ

  • Александр – 27-летний мужчина с заболеванием ВИЧ. В прошлом он потреблял героин и сейчас находится на терапии метадоном.

  • Он страдает от тяжелой невропатии, артрита и болях в спине.

  • Его доктор отказывается выписывать болеутоляющие препараты, например, опиаты, из-за страха усилить зависимость. Он отказывается предоставлять любые услуги снятия боли. Медсестра слышала, как он жестко отзывался о потребителях наркотиков, говоря, что они заслужили свою боль.

  • Каковы этические и клинические аспекты?



ОБСУЖДЕНИЕ СЛУЧАЯ

  • Виктор – потребитель героина, болеющий СПИДом. Он испытывает мучительную боль, которая не получает никакого лечения. Его семья и жилищные условия нестабильны. Он часто вынужден жить на улице.

  • Его доктор боится усилить зависимость, но не хочет заставлять его страдать. Он также боится, что болеутоляющие медикаменты будут продаваться на улице.

  • Каковы этические и клинические альтернативы лечения боли у Виктора?

  • Какие услуги следует рассмотреть?



МЕДИЦИНСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ

  • Автономность

    • У пациентов есть право выбирать вид обслуживания


МЕДИЦИНСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ РАСПОРЯЖЕНИЯ

  • Пациент не может принимать медицинские решения из-за своей болезни

  • Медицинский представитель

    • Делает выбор в соответствии с желаниями пациента
  • «Завещание о жизни»

    • Помогает направлять действия представителя, семьи и медицинских работников


МЕДИЦИНСКОЕ ПЛАНИРОВАНИЕ

  • Как принимаются медицинские решения, когда пациент уже слишком болен, чтобы сделать это самостоятельно?

  • Играет ли выбор пациента какую-либо роль?

  • Будут ли медицинские указания работать в рамках системы здравоохранения?



ПЛАНИРОВАНИЕ ОПЕКИ

  • Планирование ухода за детьми и их опеки после смерти пациента

  • Законы об опекунстве

    • Завещание
    • Резервное опекунство
      • Позволяет родителям назначить опекуна
      • Вступает в силу с момента смерти родителя


ПЛАНИРОВАНИЕ ОПЕКИ

  • Как родители планируют уход за детьми после своей смерти?

  • Будет ли работать принцип резервного опекунства?



ОБСУЖДЕНИЕ СЛУЧАЯ

  • У Ирины прогрессивная стадия СПИДа. Недавно ее положили в больницу с пневмонией и различными симптомами ВИЧ. У нее были периоды слабоумия, но она вновь стала дееспособной.

  • Ирина беспокоится о тех решениях, которые будут приняты в отношении нее, если она снова утратит дееспособность. Она хочет, чтобы ее близкая подруга Эмма принимала решения за нее.

  • Ирину также беспокоят ее двое детей. Отец детей злоупотребляет наркотиками и в течение последнего года почти все время отсутствовал. Она предпочла бы, чтобы Эмма, а не отец, заботилась о детях.

  • Может ли Ирина оформить свои решения так, чтобы их исполнение соответствовало ее желаниям?



СНИЖЕНИЕ ВРЕДА

  • Снижение вреда, связанного с опасным потреблением наркотиков

  • Медикаментозное лечение (терапия метадоном)

  • Программы обмена игл

  • Легальная продажа игл

  • Наборы для дезинфекции

  • Документальное снижение уровня передачи ВИЧ



СНИЖЕНИЕ ВРЕДА

  • Какова истинная роль программ снижения вреда для общественного здоровья?

  • Какие программы действуют в вашем сообществе с целью снижения вреда, связанного с потреблением наркотиков?



Похожие:

Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconРектор Тимченко Сергей Михайлович, профессор, доктор исторических наук, кандидат юридических наук

Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconВыдающийся ученый-дефектолог, действительный член Академии педагогических наук, доктор психологических наук, профессор, родилась в городе Буинске на Волге (ныне Татарстан)

Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconДиссертация на соискание ученой степени Диссертация на соискание ученой степени магистра юридический наук Научный доцент, доктор юридических наук, Функ Я. И
В республике Беларусь при участии диллеров и дистрибьторов на внешних рынках реализуется большое количество товаров отечественных...
Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconДиректор центра
Комарова Ирина Ильинична, кандидат исторических наук, ведущий научный сотрудник сопс, Академии экономического развития и Российской...
Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconМиссия: миссия
Москва) доктор философских наук, кандидат психологических наук, профессор, заведующий кафедрой философской антропологии и арт-терапии...
Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор icon2012 год г. Самара, сгау содержание
Устойчивое развитие реального сектора экономики в рамках вто. Проблемы. Решения. Перспективы Директор центра управления качеством,...
Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconО государственной политике в сфере документационного обеспечения управления М. В. Ларин Директор вниидад, доктор истор наук, профессор
Документационное обеспечение деятельность аппарата управления по документированию и организации работы с документами в процессе реализации...
Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconДоктор медицинских наук, профессор
Дефекация подвержена значительной изменчивости и многочисленным посторонним влияниям. Эта функция кишечника в значительной степени...
Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconДекан Декан
Національної академії наук України, 44 доктори наук, професори, 49 кандидатів наук, доценти, провідні
Закон и этика: вич и паллиативный уход гэри л. Стайн, доктор юридических наук, магистр социальных наук Исполнительный директор iconНовости компании sdl новости компании sdl
Марк Тэплин новый исполнительный директор исполнительный директор Language Weaver
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница