Данные официальной статистики Демографические показатели

Данные официальной статистики

• Демографические показатели

• Рождаемость
• Смертность

• Данные официальной медицинской статистики

• Смертность по причинам смерти
• Заболеваемость
• Инвалидность

• Данные социально-гигиенического мониторинга (Госсанэпиднадзор)

• Данные Госкомстата и других официальных источников информации

Данные популяционных исследований

• Изучение распространенности факторов риска:

• Поведенческих
• Биологических
• Социальных и др.

Мониторирование показателей в программе CINDI

Что такое одномоментное эпидемиологическое исследование?

• Под одномоментным эпидемиологическим или популяционным* исследованием понимается исследование, проводимое на основе случайной** репрезентативной выборки населения

Для чего нужна выборка?

• Популяция большого размера, невозможно обследовать каждого;

• Правильно сформированная случайная выборка отражает особенности всей популяции (является репрезентативной);

• На данных, полученных из обследования выборки, основываются выводы о всей популяции

Представительные одномоментные исследования

• Цель – представить распространенность НИЗ или их факторов риска среди населения на определенный момент времени

Представительные одномоментные исследования

• Используют стандартные методы исследования;

• Проводятся на случайных выборках;

• Оценивают частоту (распространенность) факторов риска НИЗ;

• Оценивают показатели среди всего населения

Распространенность АГ (%), стандартизованной по возрасту (мужчины 25-64 лет)

Мониторирующие исследования

• Позволяют оценить динамику распространенности факторов риска НИЗ

• Позволяют оценить эффективность профилактических программ

Динамика среднего САД (мм. рт. ст.) населения г. Электросталь

Клинические исследования

• Преимущества:

• Подробное изучение болезни;
• Проверка этиологических гипотез заболевания;

• Недостатки

• Изучение характеристик лиц, уже имеющих заболевания;
• Невозможность сравнения с другими группами населения или популяции в целом;
• Невозможно дать характеристику популяции, к которой относятся эти больные.

Зачем нужны выборочные исследования?

• Быстрота получение результатов

• Ниже стоимость

• Единственный путь получения информации о факторах риска НИЗ

• Более точные измерения

Уровень формирования выборки

• Национальная выборка

• Выборка, сформированная по территориальному принципу

• Выборка, сформированная по профессиональному и производственному принципу

Этапы проведения исследования

• Подготовка исследования:

• Планирование:
• Обоснование необходимости исследования и постановка цели
• Создание протокола исследования
• Формирование таблиц для занесения результата
• Определение популяции и размера выборки
• Выбор метода обследования

• Подготовка инструментов

• Обучение персонала

• Формирование выборки

Предварительная разработка таблиц: распределение обследованных по уровню факторов риска НИЗ

Определение размера выборки

• Зависит от распространенности изучаемых факторов риска в популяции

• Зависит от величины динамики изменения изучаемых факторов риска

• Зависит от числа изучаемых групп в выборке (возраст, пол, образование и т.п.)

Определение достоверности результатов

Определение необходимого числа наблюдений

Определение размера выборки

Источники ошибки формирования выборки

• Неполные или устаревшие списки для формирования выборки

• Нарушения правила формирования выборки

• Включение «добровольцев» вместо отказавшихся от обследования
• Выбор «удобных» для исследования территорий

Неадекватная выборка – один из самых главных источников ошибок!

Ошибки измерения

• Низкий отклик

• Величина ошибки зависит от частоты признака в выборке в целом
• Процента отказавшихся от обследования
• Степени их различий от остальной части выборки по распространению изучаемого показателя

• Случайная

• Систематическая

• Нестандартные исследования
• Неадекватные методы

Как достичь высокого отклика?

• Опрос должен быть

• Интересным
• Легким
• Конфиденциальным

• Использование СМИ для информирования населения

• Учреждение призов (лотерея) и т.п.

Источники формирования списков для выборок

• Регистр популяции

• Список избирателей

• Списки страховых кампаний

• Списки жителей, прикрепленных к поликлиникам

• Телефонные номера

• Другие источники

Методы формирования выборок

• Простая случайная выборка*

• Стратифицированная выборка

• Кустовая выборка

Методы эпидемиологического исследования*

• Обследование (измерение)

• Персональный опрос

• Почтовый опрос

• Телефонный опрос

• Опрос в Интернете

• Смешанные методы

Почтовый опрос

• Рассылка писем

• День рассылки
• Конверт с обратным адресом

• Пояснительное письмо

• Содержание опросника

• Напоминания

Распространенность АГ по данным опроса и обследования населения г. Электросталь в 1997 г.

Основные принципы разработки опросников

• Всегда помнить, с какой целью разрабатывается опросник

• Обдумать, что конкретно нужно выяснить

• Демографические данные
• Факторы риска
• Уровень знаний

• Выбрать форму, в которой будет проводиться опрос

Стандартизация исследований

• Обучить персонал использованию данной методики

• Разработать инструкции для интервьюеров

• Контролировать выполнение методики в целом и каждым исследователем в отдельности

• Документировать все этапы работы

• Анализировать и представлять результаты в форме, обеспечивающей сопоставимость с результатами аналогичных работ

Этапы проведения исследования

• Планирование исследования, составление протокола

• Проведение исследования

• Ввод и обработка данных

• Анализ и интерпретация результатов

• Составление отчета

• ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ