Эхо-кг выполнил студент 6 курса




НазваниеЭхо-кг выполнил студент 6 курса
Дата конвертации06.03.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации


ЭХО-КГ

  • Выполнил студент 6 курса

  • Корольков А.И.


История эхокардиографии

  • В 1953г. шведскому врачу Инге Эдлеру удалось впервые получить изображения

  • движения стенок сердца и створок митр.кл. в М-режиме с помощью ультразвукового дефектоскопа фирмы Siemens, который инженер К.Х. Герц попытался адаптировать для кардиологических исследований



История эхокардиографии

  • Около 40 лет назад в Москве в Институте профилактической медицины был установлен первый эхокардиограф.

  • С этого момента началось развитие отечественной эхокардиографии

  • Большой вклад в развитие данного направления внесли Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков, В.А. Сандриков, О.Ю. Атьков , И.Н. Митина, Е.А. Затикян и многие другие отечественные исследователи.



При ЭХО-КГ производиться оценка:

  • Полостей сердца (форма, размеры, объем, фракция выброса)

  • Эндокарда (эхогенность)

  • Миокарда (толщина стенки, эхоструктура, есть ли гипертрофия и истончение)

  • Перикарда (толщина, есть ли выпот или кисты)

  • Состояние клапанов (морфология сердечных клапанов и характер движения створок, степень подвижности и морфология створок)

  • Сократительной способности(локальная и регионарная сократимость)

  • Выявление интра- и экстракардиальных структур( тромбы, опухоли и т.д.)





Приставив ультразвуковой датчик к грудной клетке, можно получить бесчисленное множество двумерных изображений сердца (сечений)

  • Приставив ультразвуковой датчик к грудной клетке, можно получить бесчисленное множество двумерных изображений сердца (сечений)

  • Из всемозможных сечений выделяют несколько, которые называют «стандартными позициями»

  • В наименование стандартных позиций и положение датчика относительно грудной клетки, и пространственная ориентация плоскости сканирования, и названия визуализируемых структур.











Парастернальная позиция длинной оси ЛЖ

  • Эта позиция с которой начинается ЭХО-КГ , предназначена в основном для изучения левых отделов сердца.

  • Кроме того под контролем двумерного изображения сердца в позиции парастернальной длинной оси ЛЖ производиться большая часть М-модального исследования.

  • Эта позиция рассекает ЛЖ от верхушки до основания; аорта должна находиться в правой части изображения,а область верхушки ЛЖ- в левой.









Апикальная четырехкамерная позиция

  • Одна из важнейших позиций в двумерной эхокардиографии, т.к. она позволяет одновременно увидеть предсердия, желудочки, оба атриовентрикулярных клапана, межжелудочковую и межпредсердную перегородку.

  • Используется для исследования локальной и глобальной сократимости ЛЖ.

















Двухмерная ЭХО-КГ, или В-режим (от английского слова brightnes - яркость), изображение сердца по длинной или короткой оси в реальном времени

  • Метод позволяет измерять размеры полостей сердца, состояние клапанного аппарата, подклапанных структур, глобальную и локальную сократимость желудочков, наличие тромбоза полостей;

  • Недостаток – плохая визуализация границы эндокард-кровь, что может привести к ошибкам в оценке систолической функции желудочков и неверным измерениям.





М-режим ( от английского слова motion - движение) – первый режим, используемый в ЭХО-КГ

  • Это графическое изображение движения стенок сердца и створок клапанов во времени.

  • В М-режиме на экране эхокардиографа по вертикальной оси откладывается расстояние от структур сердца до датчика, а по горизонтальной оси – время.

  • Недостатки – одномерность; необходимость соблюдения угла в 90 между курсором М-режима и оцениваемой стенкой.











Доплер ЭХО-КГ – метод, позволяющий оценить параметры центральной гемодинамики

  • Варианты режимов Доплер ЭХО-КГ:



1.Импульсное доплеровское исследование Pulced Wave Dopler

  • Основано на использовании ультразвукового сигнала в виде отдельных серий импульсов.

  • Датчик посылает серию ультразвуковых сигналов и «ждет» их возвращения от эритроцитов в виде отраженных сигналов.

  • Место исследования кровотока принято называть контрольным, или пробным, объемом.

  • Точка установки контрольного объема называется нулевой или базовой, линией.

  • По вертикали на графике откладывается скорость потока, по горизонтали-время; все потоки, которые в конкретной данной точке движутся в направлении к датчику, располагаются на графике выше базовой линии, все потоки, которые двигаются в направлении от датчика, - ниже базовой линии







2.Непрерывное доплеровское исследование (CW)

  • Используется для регистрации высокоскоростного кровотока.

  • В отличии от импульсного исследования, где один и тот же кристаллический элемент посылает, и принимает сигналы, при непрерывноволновом эти процессы разобщены: один кристаллический элемент посылает сигналы, другой принимает их, причем отраженный ультразвуковой сигнал принимается независимо от того, когда он был послан; таким образом, исследуется кровоток вдоль всего ультразвукового луча



  • Главный недостаток непрерывноволнового режима – невозможность точной локализации исследуемого кровотока.

  • Следовательно, импульсное и непрервноволновое исследования дополняют друг друга: при импульсном исследовании выявляют область патологического, ускоренного кровотока, при непрерывноволновом – измеряют его скорость.





Цветовой доплер

  • Аналог импульсного доплера, где направление и скорость кровотока картируются различным цветом.

  • Так, кровоток к датчику принято картировать красным цветом, от датчика – синим цветом.

  • Позволяет быстро определить пространственную ориентацию потоков

  • Недостатки- невозможность определения высоких скоростей





Чреспищеводная ЭХО-КГ

  • ЭХО-КГ и доплер ЭХО-КГ сердца с помощью эндоскопического зонда со встроенным ультразвуковым датчиком.

  • Отчетливое изображение структур сердца и сосудов, расположенных вблизи пищевода

  • Лучшая разрешающая способность изображения мелких структур благодаря применению высокочастотного датчика









Контрастная ЭХО-КГ

  • Существует в двух вариантах- контрастирование правых отделов сердца и оценка перфузии миокарда.

  • Контрастная ЭХО-КГ применяется для исследования состояния правых камер сердца при подозрении на дефект межпредсердной перегородки.

  • Используются контрасты, не проходящие через легочно-капиллярный барьер (физ.р-р, урографин ит.д.)

  • Недостатки - инвазивный характер и возможность аллергических реакций.







Похожие:

Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconВыполнил студент группы оос-41 выполнил студент группы оос-41
Автомобили на сегодняшний день в России- главная причина загрязнения воздуха в городах
Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconАвтоматизированные системы электронного документооборота: сравнительный анализ Выполнил студент 5 курса
В сегодняшней презентации рассмотрим сравнительный анализ наиболее популярных систем электронного документооборота, таких как
Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconЗадача Условие задачи: При подготовке к экзамену студент за t дней изучает t/(t+k) -ю часть курса, а забывает at -ю часть. Сколько дней нужно затратить на подготовку, чтобы была изучена максимальная часть курса?

Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconТрансгенные продукты – это съедобно? Студент 1 курса
Выяснить, содержит ли продукт изменный ген, можно только с помощью сложных лабораторных исследований
Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconПамятники и памятные места г. Николаевска – на Амуре Выполнил студент
Так вопрос о сооружении памятника в Николаевске был перенесён на неопределённое время. Деньги же, выделенные городской думой на его...
Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconВес воздуха. Атмосферное давление студент 4 курса
Атмосфера Земли условно разделена на слои, каждый из этих слоев оказывает давление на Землю
Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconКси проблема: «Оценить состояние Российского баскетбола» Студент 4 курса
...
Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconОтчет по производственной практике фгу «Земельная кадастровая палата» студент V курса, группа 42501, Ларионов Г. А
Федеральное государственное учреждение «Земельная кадастровая палата» по Республике Карелия
Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconРаботу выполнил студент 326 группы Куваев Д
В первом и втором поясах зоны санитарной охраны, в при­брежных водоохранных зонах, а также на затопляемых террито­риях не допускается:...
Эхо-кг выполнил студент 6 курса iconСтудент должен знать Студент должен знать
О логической взаимосвязи института банкротства и процедур финансового оздоровления с системой управления финансами организации
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница