Употребление алкоголя употребление алкоголя




НазваниеУпотребление алкоголя употребление алкоголя
Дата конвертации05.03.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации







употребление алкоголя

  • употребление алкоголя

  • желчно-каменная болезнь

  • травмы живота

  • инфекции

  • метаболические нарушения

  • лекарственные средства



теория панкреатического рефлюкса и внутрипротоковой гипертензии

  • теория панкреатического рефлюкса и внутрипротоковой гипертензии

  • аллергическая теория

  • инфекционная теория







  • Детоксикация – процесс обезвреживания ядов и ускорения их выведения из организма



1.Методы усиления естесственной детоксикации организма

  • 1.Методы усиления естесственной детоксикации организма

  • промывание желудка

  • форсированный диурез

  • 2. Методы искусственной детоксикации организма

  • интракорпоральные

  • фракционный перитонеальный диализ

  • энтеросорбция

  • экстракорпоральные

  • лимфосорбция

  • гемосорбция

  • плазмаферез

  • гемо- , ультрафильтрация

  • 3. Современные методы детоксикации

  • подключение изолированных гомо или ксеноорганов (печени, почек,селезенки)

  • непрямое электрохимическое окисление крови

  • фотомодификация крови (ультрафиолетовое, лазерное облучение крови)



Промывание желудка холодным содовым раствором с предшествующей аспирацией желудочного содержимого

  • Промывание желудка холодным содовым раствором с предшествующей аспирацией желудочного содержимого

  • Форсированный диурез, сеансовый с достижением темпа диуреза не менее 2 мл/кг МТ больного/ч на протяжении первых 12 ч сеанса.



Относительные противопоказания:

  • Относительные противопоказания:

  • послеоперационный живот  первые 2 недели (проблемы свертывания крови, утечка раствора, перфорация)

  • грыжи  паховая, пупочная, другие абдоминальные нарушения  колоностомия

  • инфекция

  • хронические болезни кишечника

  • Гидроторакс

  • дыхательная недостаточность

  • болезни сосудов



с сеансовым промыванием не менее 4-8 сеансов в первые сутки и наличии ферментативного перитонита с уровнем амилазы более 2000 ед и/или липазы 500 ед;

  • с сеансовым промыванием не менее 4-8 сеансов в первые сутки и наличии ферментативного перитонита с уровнем амилазы более 2000 ед и/или липазы 500 ед;

  • разовый объем вливания соответствует заполнению полости брюшины - 1,5-2 л;

  • перитонеальный диализат стандартный; как вынужденная альтернатива может быть использован изотонический солевой раствор для инфузий с добавлением глюкозы до 1,5 г/л;

  • длительность курса не менее 3 суток;

  • контроль длительности диализа по уровню активности амилазы и клеточному составу оттекающей по катетеру-дренажу жидкости.



Механические: боль  раздражение диафрагмы и др., кровотечение, обструкция – сгустки крови или фибрина, отек передней брюшной стенки и мошонки, повреждение кожи вокруг катетера

  • Механические: боль  раздражение диафрагмы и др., кровотечение, обструкция – сгустки крови или фибрина, отек передней брюшной стенки и мошонки, повреждение кожи вокруг катетера

  • Инфекция: воспаление в месте введения катетера, перитонит (бактериальный, грибковый), гепатит

  • Метаболические нарушения: гипергликемия, гипокалиемия, потеря белка, гипернатриемия, метаболический алкалоз

  • Дыхательные расстройства: снижение жизненной емкости легких, ателектаз, гидроторакс, отек легкого

  • Кардио-васкулярные нарушения: уменьшение объема циркулирующей жидкости, гипотензия, сердечная недостаточность, острое повышение артериального давления (гипертонический криз)

  • Перитонеальный диализ не является методом экстренной помощи при гиперкалиемии





Гемосорбция (ГС)  метод детоксикации,основанный на выделении из крови больного токсических субстанций путем перфузии через адсорбенты в экстракорпоральном контуре.

  • Гемосорбция (ГС)  метод детоксикации,основанный на выделении из крови больного токсических субстанций путем перфузии через адсорбенты в экстракорпоральном контуре.

  • Используется полуселективный гемосорбент «Овосорб»

  • Противопоказания к ГС: нестабильная гемодинамика у плановых больных, наличие источника кровотечения или коагулопатии, бактериальный эндокардит, отсутствие адекватного сосудистого доступа, опасность эмболизации



Плазмаферез (ПФ) – метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на замене плазмы больного компонентами, препаратами крови и/или кровезаменителями.

  • Плазмаферез (ПФ) – метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на замене плазмы больного компонентами, препаратами крови и/или кровезаменителями.

  • Схема:

  • ПФ(аппаратный или дискретный) в объеме не менее 50% объема плазмы больного и замещением донорской плазмой; в курсе 2-3 сеанса с интервалом в 24-48 ч.

  • Противопоказания к плазмаферезу:

  • Относительные противопоказания к плазмаферезу: выраженная гипопротеинемия, угроза инфекционных осложнений.

  • Абсолютные противопоказания к плазмаферезу: нестабильная гемодинамика.



Проводят дренирование грудного протока для удаления высокотоксичной лимфы в количестве 800-1500мл с последующим проведением сеанса лимфосорбции и репирфузии очищенной лимфы в системный кровоток. Целесообразно проводить в первые 6—24 ч от момента поступления в стационар.

  • Проводят дренирование грудного протока для удаления высокотоксичной лимфы в количестве 800-1500мл с последующим проведением сеанса лимфосорбции и репирфузии очищенной лимфы в системный кровоток. Целесообразно проводить в первые 6—24 ч от момента поступления в стационар.

  •     Лимфосорбция осуществляется с помощью углей-сорбентов различных марок. Критерием оценки эффективности сорбции служит степень снижения токсических свойств лимфы и содержания в ней метаболитов после очищения. Лимфосорбция проводится несколькими способами: капельно, в статике и рециркуляцией по замкнутому контуру. Первые два способа дают лучшие результаты.



Применение фильтрационных методов детоксикации у больных с острым деструктивным панкреатитом в фазе токсемии уменьшает эндотоксикоз, гипердинамию, улучшает микроциркуляцию, и тем самым препятствует развитию полиорганной недостаточности. Включение этих методов в комплексное лечение ОДП достоверно снижает летальность.

  • Применение фильтрационных методов детоксикации у больных с острым деструктивным панкреатитом в фазе токсемии уменьшает эндотоксикоз, гипердинамию, улучшает микроциркуляцию, и тем самым препятствует развитию полиорганной недостаточности. Включение этих методов в комплексное лечение ОДП достоверно снижает летальность.



Похожие:

Употребление алкоголя употребление алкоголя iconЦель: Выяснить воздействие курения и алкоголя на организм Цель: Выяснить воздействие курения и алкоголя на организм
Наркотик это любое химическое соединение, которое воздействует на функционирование организма. Злоупотребление наркотиками это их...
Употребление алкоголя употребление алкоголя icon«Дрова» компании «Бобров» в рамках кампании «Бобров против дров». Продукт
«Бобров» локальный пивной бренд, ведущий активную социальную политику за ответственное употребление алкоголя
Употребление алкоголя употребление алкоголя iconПравила поведения за столом. «Когда я ем, я глух и нем!» Скажем «Нет!» вредным привычкам (употребление алкогольных напитков, табакокурение )
Скажем «Нет!» вредным привычкам (употребление алкогольных напитков, табакокурение )
Употребление алкоголя употребление алкоголя iconУрок по русскому языку Происхождение и употребление слов в современном русском языке
Происхождение и употребление слов в современном русском языке (урок исследование)
Употребление алкоголя употребление алкоголя iconВыяснить разные точки зрения учащихся школы на употребление нецензурных слов; Выяснить разные точки зрения учащихся школы на употребление нецензурных слов
Тема выбрана в связи с тем, что сформированность навыков культурного речевого общения у учащихся очень часто является недостаточной....
Употребление алкоголя употребление алкоголя iconТестирование в центрах здоровья на предмет употребления алкоголя и психоактивных веществ

Употребление алкоголя употребление алкоголя iconТема: «Причастия и их употребление в речи»

Употребление алкоголя употребление алкоголя iconТема реферата
В результате систематического потребления алкоголя развивается симтомокомплекс болезненного пристрастия к нему
Употребление алкоголя употребление алкоголя iconИмена существительные во множественном числе, образованные по правилу, и исключения. Употребление артиклей

Употребление алкоголя употребление алкоголя iconНаучно-исследовательская конференция
Рис. Реальное потребление алкоголя и продолжительность жизни мужчин в России в 1970-1994 (в расчете на 1 чел в год)
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница