Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук




НазваниеЛекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук
Дата конвертации04.03.2013
Размер446 b.
ТипЛекция


Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского Курс дерматовенерологии. Клиническая лекция «Аллергодерматозы»

  • Лектор: д-р мед. наук,

  • Проф. Галныкина С.А.


ПЛАН ЛЕКЦИИ.

  • АЛЕРГИЙНЫЕ ДЕРМАТИТЫ:

    • Контактный
    • Простой контактный дерматит
    • Ексфолиативный
    • ТОКСИКОДЕРМИИ (Дерматиты, вызванные лекарствами, принятыми внутрь)


АЛЕРГИЧЕСКИЕ ДЕРМАТИТЫ Аллергический контактный дерматит (dermatitis allergica)

  • Этиология.

  • Чаще всего причиной этого дерматита является контакт с разными химическими веществами.



Аллергический контактный дерматит Этиология.



Дерматит в результате контакта с перуанским бальзамом.

  • На коже правой руки незначительное покраснение, мелкое шелушение, больного беспокоили ощущение жжения и сильный зуд.



Чаще всего причиной этого дерматита является контакт с разными химическими веществами.



Чаще всего причиной этого дерматита является контакт с разными химическими веществами.



Контактный дерматит. Пациент - маляр. Болезнь возникла в результате контакта из двохроматом поташа.



Клиника.

  • Как свидетельствует само название, сыпь возникает прежде всего в местах контакта с определенными веществами.



Острый аллергический контактный дерматит: эфиры параоксибензойной кислоты.

  • Эритема и везикулы на тыльной поверхности стопы, между пальцами - большой пузырь. Заболевание вызвано кремом для ног, который содержал эфиры параоксибензойной кислоты.



Патогенез

  • Антиген (аллерген) захватывается клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами HLA класса II.



Патогенез

  • Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфоузлы, где происходит презентация антигену Т-лимфоцитам.

  • Т-лимфоциты сенсибилизируються, пролиферируют и с лимофузлов переходят в кровь.

  • Таким образом, вся кожа сенсибилизируеться к этому антигену.



Патогенез

  • Т-лимфоциты освобождают цитокины и влияют на другие клетки, которые тоже производят цитокины при встрече с этим антигеном.

  • Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных лиц.



Патогенез

  • Концентрация аллергена не столь важна

  • тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации.

  • Она к определенным аллергенам может длиться на протяжении месяцев и лет.



Патогенез

  • Сенсибилизация развивается не раньше, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном

  • иногда через месяцы, годы после контакта со слабым аллергеном.



Клиника.

  • Это может быть

  • эритема

  • еритемно-сквамозные

  • папулезные

  • везикульозные

  • буллезные элементы в разных комбинациях



Клинические особенности, которые отличают Аллергический контактный дерматит от простого (ирритативного - от слова irritatio - раздражать).

  • 1. Дерматит развивается после повторных контактов с веществами после определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации.



Клинические особенности, которые отличают Аллергический контактный дерматит от простого (ирритативного - от слова irritatio - раздражать).

  • 2. сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно еритемно-сквамозная, папулезная разной выраженности).



Клинические особенности, которые отличают Аллергический контактный дерматит от простого (ирритативного - от слова irritatio - раздражать).

  • 3. Аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы:

  • микровезикуляция

  • истинный полиморфизм

  • мокнуття

  • склонность к рецидивам.



Клинические особенности, которые отличают Аллергический контактный дерматит от простого (ирритативного - от слова irritatio - раздражать).

  • 4. Дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые повлекли его развитие.



Диагностика

  • Диагностика основывается, кроме клинических данных, на указании о контакте больного с определенными аллергенами, а также позитивных кожных аллергологических тестах (аппликационные тесты).

  • Течение может быть острое, подострое и хроническое.



Лечение.

  • Обнаружить и устранить влияние аллергена.

  • Показанна общая гипосенсибилизирующая терапия:

  • тиосульфат натрия, кальция хлорид или глюконат внутривенно

  • антигистаминные препараты: фенистил, терфенадин, астемизол (гисманал), фенкарол и другие;

  • мочегонные препараты, особенно при наличии значительных отеков (фуросемид)

  • ентеросорбенти, в тяжелых случаях - кортикостероиды.



Местная терапия.

  • При наличии выраженной эритемы, отека, буллезных элементов - холодные примочки, позднее - кортикостероидные мази.

  • На значительные участки аллергической сыпи - индифферентная взбалтываемая смесь.



Лечение.

  • Желательно исключить из рациона

  • пищевые аллергены (шоколад, грибы, мед, какао, апельсины и другие)

  • экстрактные вещества (бульйони, холодець).



Лечение

  • С целью профилактики рецидивов в межрецидивный период можно проводить курсы лечения гистаглобулином.



Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами

  • Чаще всего это

  • соли хрома, которые содержатся в цементе (цементная экзема)

  • бытовых порошках, пастах

  • никеля (никелированные украшения, пряжки и тому подобное)

  • кобальта.



  • Хронический аллергический контактный дерматит: "цементная" экзема. На ладонях - ороговения, мацерация, трещины и эрозии. Мужчина работает бетонщиком.



Аллергический контактный дерматит вызванный металлами

  • В случаях сенсибилизации к никелю может развиться так называемая «никелевая чесотка», которая сопровождается интенсивным зудом.

  • Возможны поражения кожи при металоостеосинтези.



Подострый аллергический контактный дерматит: никель. На шее красно-бурые бляшки с размытыми границами, которые образованы мелкими папулами, которые сливаются. Причина - мельхиоровая цепочка (сплав, содержит до 50% никеля). В сенсибилизованих лиц похожие следы оставляют перстни, сережки, браслеты.



Возможные поражения кожи при металоостеосинтези.

  • В ортопедотравматологичний практике широко применяют металлические протезы, которые содержат

  • сталь

  • никель

  • хром

  • кобальт

  • титан

  • молибден

  • но другие металлы.



Возможные поражения кожи при металоостеосинтези.

  • Составные части протезов и стержней поддаются частичной диффузии вокруг металлического материала.

  • В форме ионов и продуктов коррозии они проникают в соседние ткани, вызывая воспалительный процесс.



Возможные поражения кожи при металоостеосинтези.

  • В местах остеосинтезу кожные проявления могут возникать через несколько недель и месяцев после операции.

  • Частота поражений кожи при этом небольшая.



Возможные поражения кожи при металоостеосинтези.

  • Клинически процесс может перебегать как

  • нумулярний дерматит (экзема)

  • простой хронический лишай

  • пурпура на коже нижних конечностей

  • генерализований васкулит

  • бульозний дерматит

  • багатоформна эритема.



Возможные поражения кожи при металоостеосинтези.

  • Во всех случаях больных беспокоит зуд, который не прекращается даже под воздействием местной или общей кортикостероидной терапии.



Возможные поражения кожи при металоостеосинтези.

  • Эпидермальные и интрадермальни кожные тесты с подозреваемыми веществами недостаточно информативные, поскольку дают разные результаты.

  • Часто правильный диагноз устанавливают лишь после исчезновения висипки в результате удаления материалов остеосинтезу.



Аллергический контактный дерматит вызванный клейкими веществами

  • В медицинской практике это лейкопластыре, клеол, в быту - разные клеи.

  • В большинстве случаев процесс ограничивается местом контакта.



Аллергический контактный дерматит вызванный косметическими средствами

  • Это могут быть разные кремы, пудры, шампуни, дезодоранти, парфюмерии и тому подобное.

  • Прежде всего, сыпь возникает непосредственно на местах контакта и впоследствии может распространяться на другие участки.



Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при контакте с кожей

  • Аллергический контактный дерматит вызывают такие препараты, как

  • фурацилин

  • етакридину лактат

  • новокаин

  • синтомицин

  • анестезин

  • пеницилин и другие лекарства.



  • Атрофический дерматит, вызванный лекарствами, принятыми внутрь (54-летний мужчина, из 7-летнего возраста принимает бетаметазон по поводу бронхиальной астмы).



Медикаментозная фотосенсибилизация: фототоксичная реакция. Солнечный ожог тяжелой степени, которая принимала демеклоциклин для лечения угрей.

  • Заболевание

  • возникло после

  • многочасового

  • катание на

  • горных лыжах.

  • Кожа вокруг

  • глаз была

  • под очками.



  • Медикаментозная фотсенсибилизация: стойкая солнечная эритема.

  • Красные бляшки покрывают всю голову, лицо, шею и открытую часть груди.



  • Медикаментозная фотосенсибилзация: фотоаллергическая реакция. На протяжении последнего года у больного на лице, шее, груди после каждого пребывания на солнце появлялась сыпь: эритема, отек, желтоватые кирочи.

  • Оказалось, что все это время он принимал гидрохлортиазид.



Полиморфный фотодерматоз. Группы папул и везикул, которые сливаются и сопровождаються сильным зудом. Появился после первого в этом году пребывания на солнце.

  • сыпь имеется

  • также на

  • разгибательных

  • поверхностях рук.

  • На лице и

  • кистях сыпь

  • отсутствует.



Фотофитодерматит. Места, на которые были нанесены духи, которые содержали бергамотовое масло, загорели сильнее, и а коже сформировался неправильной формы рисунок.

  • Фотосенсибилизуючая вещество - бергаптен - содержится в небольшом количестве и в апельсиновой корке.

  • Гиперпигментация сохраняется на многие месяцы.



Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при контакте с кожей

  • Следует помнить, что отдельные из них (синтомицин, анестезин) входят в состав мазей, линиментов, часто комбинированных (фастин).



  • Аллергический контактный дерматит вызванный красителями

  • Аллергический контактный дерматит вызванный другими химическими веществами

  • Аллергический контактный дерматит, вызванный пищевыми продуктами при их контакте с кожей

  • Это может быть молоко (у малышей), картофель, грибы, морковь и другие продукты.

  • Такие дерматиты случаются редко, сыпь распространяется за пределы контакта.



Аллергический контактный дерматит вызванный растениями (кроме пищевых)

  • Такие дерматиты еще называют фитодерматитами.

  • Его могут повлечь борщовник (сильный аллерген, который вызывает булезные дерматиты, а в случаях значительных участков поражения развиваются еще и симптомы интоксикации, лихорадка

  • первоцвет, пастернак, табак (табачные дерматиты) и другие растения.



Острый аллергический контактный дерматит: ядовитый суммах. Лицо отекшее, кожа покрыта красными папулами, везикулами, которые кое-где сливаются, и корками.



Фотофитодерматит. Острая стадия. Эритема, отек, везикулы и волдыри - результат общего влияния на кожу фурокумаринов и УФ-А. Заболевание возникло после контакта с борщовником в яркий солнечный день.



Аллергический контактный дерматит вызванный растениями (кроме пищевых)

  • Фитодерматиты чаще возникают при контакте с влажными растениями (роса, после дождя).

  • Они часто имеют линейный характер или форму листков.



Аллергический контактный дерматит вызванный растениями (кроме пищевых)

  • Эритема с четкими контурами

  • отек

  • папулы

  • везикулы

  • булезные элементы

  • и сыпь на отдаленных участках кожи, которые непосредственно не контактировали с растениями.



ПРОСТЫЕ КОНТАКТНЫЕ ДЕРМАТИТЫ

  • Простой контактный дерматит от раздражения (ирритативный, от слова irritatio - раздражение)

  • Речь идет о раздражении кожи разными веществами

  • (масла, детергенти, органические растворители, щелочи, кислоты).

  • Эти дерматиты возникают только на местах контакта и не вызывают аллергической сыпи.



Простой контактный дерматит от раздражения (иритативный, от слова irritatio - раздражение)

  • По клиническим признакам они могут быть

  • еритемными

  • еритемно-сквамозными

  • папулезными

  • везикулезными

  • булезными

  • чаще случаются разные комбинации;

  • на лице и гениталиях они могут сопровождаться значительными отеками.



Лечение.

  • Устранение действия этиологических факторов.

  • В большинстве случаев можно ограничиться местной терапией.

  • При наличии булезных элементов их прокалывают, назначают холодные примочки, аэрозоли с кортикостероидами

  • (оксициклозоль, оксикорт, полькортолон и другие).



Лечение.

  • В случаях эритемы, отека - кортикостероидные мази под окклюзию.

  • При значительных отеках на лице, гениталиях показанные мочегонные препараты (фуросемид, лазикс) и местно холодные примочки.



Лечение.

  • В случаях дисеминованого поражения

  • особенно с наличием множественных бульозних элементов

  • нарушением общего состояния

  • показана системная кортикостероидная терапия.



Простой контактный дерматит от раздражения моечными средствами

  • Моечных средств, которые могут повлечь контактный дерматит, очень много и они разного химического состава:

  • стиральные порошки

  • пасты

  • растворы

  • мыла и тому подобное.



Простой контактный дерматит от раздражения маслами и смазочными материалами

  • Встречается у:

  • водителей

  • машинистов

  • токарей

  • фрезеровщиков

  • механизаторов и тому подобное.



Простой контактный дерматит от раздражения лекарственными средствами при контакте с кожей

  • Это этиловый спирт, диметилсульфоксид (димексид)

  • дезинфицирующие средства для обработки рук при хирургических операциях

  • (спиртной раствор йода, хлоргексидину биглюконат, рекутан, кутасепт и тому подобное).



Простой контактный дерматит от раздражения лекарственными средствами при контакте с кожей

  • Это этиловый спирт, димдезинфикувальные средства для обработки рук при хирургических операциях

  • (спиртной раствор йода, хлоргексидину биглюконат, рекутан, кутасепт и тому подобное).

  • етилсульфоксид (димексид)



Простой контактный дерматит от раздражения пищевыми продуктами при их контакте с кожей

  • Это может быть

  • молоко (у малышей)

  • картофель

  • грибы и другие продукты.

  • В этих случаях сыпь ограничивается только местами контакта с пищевыми продуктами.



Простой контактный дерматит от раздражения растениями, кроме пищевых

  • Речь идет только о тех случаях, когда поражение кожи не выходит за пределы контакта с растениями, такие дерматиты тоже еще называют фитодерматитами, они чаще возникают при контакте с влажными растениями, имеют форму листочков (отпечаток дерматита) и характеризуются четкими контурами.



  • Фотофитодерматит. Заболевание возникло после контакта с борщовником и после инсоляции.



Простой контактный дерматит от раздражения растениями, кроме пищевых

  • В очагах - эритема, папулы, везикулы, булезные элементы в разных комбинациях.

  • Процесс склонен к обратному развитию при устранении Эти дерматиты могут быть вызваны разными растениями, которых насчитывают до 200.



Дерматит, вызванный контактом с медузами

  • На местах контакта с медузами во время купания в море возникает сильное ощущение курения и появляются уртикарные элементы.

  • Возможные нарушения общего состояния, одышка, у детей - обморок.

  • Лечение.

  • Местно - кортикостероидни мази, в случае необходимости - общая симптоматическая терапия.



Ексфоліативний дерматит (dermatitis exfoliativa)

  • Синоним - Десквамативная эритродермия Лейнера.

  • Этиология и патогенез окончательно не изучены.

  • Существует мнение, что это разновидность диссеминированного себорейного дерматита.



Ексфоліативний дерматит (dermatitis exfoliativa)

  • Определенное значение в развитии болезни имеет

  • сенсибилизация к пиококов, дрожжевым грибкам

  • на фоне нарушения обмена веществ

  • фагоцитарной активности в связи с дефицитом фракции С5a сывороточного комплементу

  • снижение концентрации биотину в грудном молоке матери

  • а также в организме ребенка.



Ексфоліативний дерматит (dermatitis exfoliativa)

  • Болеют преимущественно

  • дети на первом месяце жизни

  • очень редко - в возрасте от 1 до 3 месяцев.

  • Болезнь случается редко.



Клиника. Локализация.

  • В большинстве случаев болезнь начинается с

  • участки ягодиц

  • паховых складок

  • реже - под мышками

  • на голове или туловище.



Клиника.

  • В этих участках возникает эритема или эритема с лущением, которая на протяжении 1-3 дней охватывает всю кожу

  • развивается эритродермия с небольшими участками непораженной кожи.



Клиника.

  • Кожа

  • гиперемированная

  • инфильтрованая

  • имеющееся значительное шелушение

  • лицо маскообразное

  • кожа ладоней и подошв напряжена, гладкая и блестящая, блестящая.



Клиника.

  • На волосистых участках на фоне эритемы - значительные наслоения жирной чешуи, корочек, которые напоминают панцирь.

  • В складках кожа влага, мацерированная, в глубине складок - трещины.



Клиника.

  • В большинства детей состояние тяжелое

  • понос, рвота

  • отеки

  • конъюнктивит, блефарит

  • пневмония

  • пиелонефрит и другая патология.

  • В крови - анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, ускоренная ШОЕ, диспротеинемия.



Дифференциальный диагноз:

  • с себорейним дерматитом

  • ихтиозоформной эритродермией.



Лечение.

  • Применяют

  • гаммаглобулин

  • трансфузии плазмы крови

  • борьба с обезвоживанием

  • антибиотики

  • витамины, биоплетень.

  • Внешняя терапия:

  • аэрозоли с кортикостероидами и антибиотиками, облепиховое масло и тому подобное.



ДЕРМАТИТ, ВЫЗВАННЫЙ ВЕЩЕСТВАМИ, ПРИНЯТЫМИ ВНУТРЬ

  • Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Синонимы.

  • Токсикодермия

  • токсический дерматит.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Этиология.

  • Эта сыпь может развиться под действием лекарств, которые попали в организм

  • через рот

  • дыхательные пути

  • кожу

  • подкожно

  • внутримышечный

  • внутривенно.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Патогенез.

  • Основной механизм развития этих висипаний - аллергический реже токсический.

  • Аллергическое поражение кожи реализуется через иммунологические механизмы (В- и Т-иммунитет), причем развиваются разные типы алергических реакций.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Патогенез.

  • Медикаментозная аллергия возникает в результате попадания в организм минимального количества лекарств, ее проявления не отвечают фармакологическому действию лекарств.

  • Возможное развитие перекрестных реакций.

  • Повышенная чувствительность к антибиотикам, сульфаниламиду, производным пиразолону сохраняется до 10-12 лет и больше.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • В отдельных случаях имеем дело с идиосинкразией (прирожденной невосприимчивостью некоторых веществ), которая является одним из проявлений атопии.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Раннюю реакцию наблюдают у сенсибилизированных лиц:

  • сыпь возникает через 2-3 дня после начала лечения

  • позднюю - в несенсибилизированных: сыпь появляется чаще на 9-й день лечения.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • сыпь может возникать во время лечения и после его окончания.

  • Реакция на пенициллин иногда возникает через 2 недели после его отмены.



сыпь, вызванная лекарствами, принятыми внутрь. (Лечение пенициллином). Симметричная, ярко-красная, пятнисто-папулезная сыпь покрывает все тело. На спине и конечностях элементы висипаний сливаются.

  • сыпь, вызванная лекарствами, принятыми внутрь. (Лечение пенициллином). Симметричная, ярко-красная, пятнисто-папулезная сыпь покрывает все тело. На спине и конечностях элементы висипаний сливаются.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Клиника.

  • Проявления медикаментозной аллергии многообразны, на коже могут появляться любые элементы висипаний.

  • За небольшими исключениями симптоматика не специфическая.



Ребенок с дерматитом на биодобавку.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Клиника.

  • Одно и то же вещество может повлечь у одного человека разные клинические проявления, и наоборот, одинаковая клиническая картина может развиться под воздействием разных химических веществ.



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Клиника.

  • Чаще случается

  • мономорфная сыпь

  • реже - полиморфная

  • (пятнисто-папулезная

  • плямисто-везикульозна

  • везикуло-буллезная и ин.).



Генерализованая сыпь на коже, вызванная лекарственными средствами

  • Клиника.

  • сыпь на коже может соединяться с

  • поражением слизистых оболочек

  • нарушением общего состояния

  • с повышением температуры тела.



Пятнастая сыпь в виде

  • точечных

  • розеолезных

  • кольцеобразных воспалительных элементов

  • может сливаться, образовывая эритемы значительных размеров, вплоть до развития эритродермий.

  • Впоследствии на поверхности пятен появляется шелушение и они могут напоминать розовый питириаз.



Пятнастая сыпь

  • При локализации на ладонях и подошвах эпидермис впоследствии отслаивается пластинами, иногда в виде перчаток.



Своеобразной формой пятнастой токсикодермии является эритема 9-го дня Милиана, которая развивается на 5-20-й день послхарактеризуется появлением еритемних пятен значительных размеров вплоть до образования диффузных эритем

  • Своеобразной формой пятнастой токсикодермии является эритема 9-го дня Милиана, которая развивается на 5-20-й день послхарактеризуется появлением еритемних пятен значительных размеров вплоть до образования диффузных эритем

  • которые сопровождаются повышением температуры тела

  • даже с менингеальными явлениями

  • артралгиями, головной болью.

  • Течение в большинстве случаев благоприятное.



Локализована сыпь на коже, вызванная лекарственными препаратами

  • Синоним. Фиксированная медикаментозная пигментная эритема.

  • Ее могут вызвать также продукты (горох, бобы, чечевица), пищевые красители, которые есть в продуктах и лекарствах.



Локализована сыпь на коже, вызванная лекарственными препаратами Она может быть вызвана:

  • сульфаниламид, в том числе бисептол и его аналоги

  • антидиабетические (букарбан)

  • барбитураты (фенобарбитал, корвалол, в состав которого входит этот препарат);

  • метронидазол



Локализована сыпь на коже, вызванная лекарственными препаратами

  • Следует отметить, что перекрестную сенсибилизацию к стрептоциду могут повлечь

  • левомицетин (хлорамфеникол)

  • синтомицин

  • новокаин.

  • Использование сульфаниламидних препаратов на слизистые оболочки тоже может повлечь развитие фиксированной эритемы.



Локализована сыпь на коже, вызванная лекарственными препаратами

  • Сенсибилизация к сульфаниламиду по нашими наблюдениями, самой частой причиной фиксированных эритем является бисептол и его аналоги.



Локализована сыпь на коже, вызванная лекарственными препаратами Клиника

  • сыпь появляется через несколько часов после употребления соответствующих лекарств.

  • Сначала возникает одна или несколько круглых или овальных пятен диаметром от 1 до 10 и больше сантиметров

  • четко ограниченных

  • буро-синюшного цвета с ливидным или сиреневым оттенком

  • периферия которых более яркого красного цвета.



Локализована сыпь на коже, вызванная лекарственными препаратами Клиника

  • При длительном существовании преобладают бурые оттенки.

  • В центре пятен могут быть булезные элементы (булезная, или пемфигоидная форма).

  • сыпь существует долго (недели, месяцы) и оставляет после себя стойкую пигментацию.



Различают такие варианты эритем, вызванных сульфаниламидом:

  • пятнастая

  • пемфигоидная

  • екземоподибная

  • типа узловатой эритемы

  • в виде инфильтрованных бляшек.



Различают такие варианты эритем, вызванных сульфаниламидом:

  • сыпь может сопровождаться

  • незначительным ощущением жжения

  • зуды или болючести при пемфигоидний форме на слизистых оболочках, когда на месте булезных элементов образуются эрозии.



Различают такие варианты эритем, вызванных сульфаниламидом:

  • Частая локализация на

  • слизевых оболочках рта (губы)

  • гениталий (головка полового члена)

  • в межпальцевих складках кистей, стоп

  • реже - на других участках.



Различают такие варианты эритем, вызванных сульфаниламидом:

  • На слизистых оболочках губ, гениталий фиксированные эритемы имеют вид синюшных, иногда черных, пятен, что очень беспокоит больных.

  • Возможно появление висипаний в уретре, на конъюнктиве (уретрит, конъюнктивит).



Самой характерной особенностью фиксированных эритем является то, что при повторном употреблении соответствующих лекарств сыпь появляется, в первую очередь, на тех же местах, хотя может возникать и на новых участках.

  • Самой характерной особенностью фиксированных эритем является то, что при повторном употреблении соответствующих лекарств сыпь появляется, в первую очередь, на тех же местах, хотя может возникать и на новых участках.

  • Этот факт имеет диагностическое значение.



Дифференциальный диагноз

  • проводят с

  • многоформной эритемой

  • болезнью Лож’е

  • сифилитической розеолой

  • мигрирующей хронической эритемой (болезнь Лайма)

  • на слизистых оболочках - с пемфигусом.



Лечение

  • симптоматическое (стероидные мази)

  • в дисеминованих случаях - антигистаминные препараты

  • отменяют подозрительный препарат.

  • Послевоспалительная пигментация может сохраняться годами.



Профилактика

  • заключается в том, чтобы запретить употреблять соответствующие или подобные за химическим строением лекарства.

  • Следует помнить, что отдельные препараты могут входить в состав официнальних комбинированных препаратов (корвалол, теофедрин и тому подобное).



Дерматит, вызванный пищевыми продуктами, принятыми внутрь

  • Случается значительно реже, чем дерматит, вызванный лекарствами.

  • Его развитие могут провоцировать пищевые аллергены или вещества, которые образовались при длительном хранении продуктов, порче

  • а также разные примеси (консерванты, красители и тому подобное).



Дерматит, вызванный пищевыми продуктами, принятыми внутрь

  • Клиника, лечение, профилактика - как в случаях генерализованой висипки, вызванной лекарствами.



  • БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!



Похожие:

Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛекция Лектор: д-р мед наук, проф. Галныкина С. А
Первобытный человек без сомнения реагировал на зуд кожи, что возникал при разных патологических состояниях, что одни травы успокаивают,...
Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛектор: Пасхальный Алексей Владимирович кандидат технических наук, доцент Лектор: Пасхальный Алексей Владимирович кандидат технических наук, доцент
Федорова, Г. В. Информационные технологии бухгалтерского учета, анализа и аудита : учеб пособие. 3-е изд., стер. М. Омега-Л, 2008....
Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛектор: Шлаев Дмитрий Валерьевич кандидат технических наук, доцент Лектор: Шлаев Дмитрий Валерьевич кандидат технических наук, доцент
Обычно вирусная программа создается специально для того, чтобы нарушить работу компьютеров или создать затруднения пользователю....
Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛекция " Микозы" докт мед наук проф
Микозы (грибковые поражения кожи) по частоте занимают второе место среди всех болезней кожи. По данным вооз, в трети населения наблюдают...
Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛектор: Шлаев Дмитрий Валерьевич кандидат технических наук, доцент Лектор: Шлаев Дмитрий Валерьевич кандидат технических наук, доцент

Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛекция на тему: "Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта. Клиника, диагностика, лечение" Лектор професор Каськова Л. Ф. Полтава 2009
Украины «Украинская медицинская стоматологическая академия» Кафедра детской терапевтической стоматологии с профилактикой стоматологических...
Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛекция №6 международное разделение труда лектор: ст преподаватель факультета мировой экономики международных финансов и страхования
Мрт это сосредоточение ресурсов и усилий отдельных стран на производстве с учётом внешних потребностей
Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛекция №3 Раздел стандарта pmboK №4 Лектор: Толстокулаков Николай Юрьевич
...
Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛекция №7 Основные формы психокоррекции и психотерапии
Кафедра философии и психологии имост кандидат медицинских наук, доцент кафедры философии и психологии Е. В. Алексеева Тема Лекция...
Лекция «Аллергодерматозы» Лектор: д-р мед наук iconЛектор: Резник Светлана Григорьевна Лектор: Резник Светлана Григорьевна
Сколько я могу Потерять? (Гарантии по кредитам или другие условные обязательства)
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница