Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования




НазваниеМетод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования
Дата конвертации04.03.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации


Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования

  • Крысанов И.С. - лаборатория фармакоэкономики НИИ фармации ММА им. И.М. Сеченова


Причины использования моделей

  • Строго определенное количество клинических исследований



Моделирование используется:

  • В случаях, когда в клинических исследованиях не изучались отдаленные или опосредованные результаты лечения

  • При необходимости сделать заключение о целесообразности применения медицинских вмешательств у пациентов, не включавшихся ранее в исследование

  • При переносе результатов экономического анализа из страны в страну



Моделирование используется:

  • В случаях, когда отсутствует сравнительные исследования тех методов лечения, которые предполагается сравнивать в экономическом анализе

  • В случаях, когда клинические исследования отсутствуют или нет необходимости в их проведении.



Виды ФЭ моделей

  • Дерево решений

  • Модель Маркова



Дерево решений

  • Есть, как минимум, два альтернативных варианта с различной вероятностью исходов

  • Известна вероятность каждого из исходов при обоих вариантах

  • Известна или рассчитана стоимость при каждом из вариантов



Дерево решений

  • Метод, структурирующий последовательность действий и исходов

  • Использует данные о вероятности исходов, затрат и полезности

  • Время неявно определено в модели

  • Данные могут использоваться из разных источников, в т.ч. клинических исследований



Дерево решений

  • Исходы рассчитываются, исходя из вероятности их наступления

  • Метод позволяет выбрать альтернативу с наилучшим возможным исходом

  • Имеются две альтернативы с неизвестными исходами

  • Вероятности исходов не меняются с течением времени



Построение дерева решений

  • Представляет ситуацию с необходимостью принятия решения

  • Ветви - альтернативы



Построение дерева решений

  • Представляет ситуацию неопределенности

  • Ветви – возможные исходы

  • Исходам присваиваются вероятности



Построение дерева решений

  • Представляет конечный исход

  • Состоянию присваиваются некоторые эффективность и размер затрат



Пример «Дерево решений»



Дерево решений. Эффективность.



Дерево решений. Затраты.



Итого:

  • Итого:

  • Пролечено 150 чел

  • Затраты 25 000 руб

  • Эффективность 63%

  • CER = 25 000/63% = 397 руб. на 1 % вылеченных больных.



Пример Дерево решений



Модель Маркова

  • используется для моделирования повторяющихся событий

  • лучше подходит для моделирования хронических заболеваний



Модель Маркова

  • Строится вместо чрезмерно разветвленных деревьев

  • Основана на предположении, что болезнь представляет из себя цепь определенных состояний

  • На протяжении болезни человек последовательно переходит из одного состояния в другое, т.е. учитывается временной фактор



Модель Маркова

  • Р- вероятность перехода из одного состояния в другое



Основные характеристики модели Маркова

  • Марковское состояние (состояние здоровья)

  • Марковский цикл (временной период)

  • Вероятность перехода (вероятность эффекта при медицинском вмешательстве)

  • Временной горизонт

  • Каждому состоянию соответствуют определенные затраты и эффект

  • Простое представление: диаграмма перехода состояний



Марковское состояние



Марковский цикл



Вероятность перехода

  • Р - вероятность перехода

  • В модели с количеством состояния N возможно N*N переходов (в реальности не все переходы возможны)



Пример: Модель Маркова



Вероятность перехода

  • Два типа модели Маркова

    • «Марковская цепь» - вероятность переходов не меняется со временем
    • Зависимые от времени Марковские процессы - вероятность переходов может меняется со временем.
    • Решение:
          • Таблица
          • Функция ( f(х))
  • Вероятность перехода не зависит от предыдущих переходов



Учет временной зависимости вероятности перехода с использованием таблицы



Учет временной зависимости вероятности перехода с использованием функции

  • При наличии клинических данных в некотором временном промежутке, возможно рассчитать вероятность перехода как функцию времени

  • Необходимо использовать принципы анализа выживаемости





Корректировка затрат и эффектов

  • Использование дисконтирования затрат и эффектов

  • «Полуцикловая коррекция» - пациенты находятся между состояниями в середине цикла



Анализ чувствительности

  • Какой параметр необходимо выбрать ?

  • На сколько изменить ?

  • Как изменить ?

    • Экстремальный сценарий
    • Простой анализ чувствительности, одновариантный, мультивариантный


Расчет затрат и эффективности в модели Маркова

  • Матричный подход

    • Невозможно учесть дисконтирование
  • Монте-Карло симуляция первого порядка

  • Когортная симуляция



Когортная симуляция



Когортная симуляция

  • Год





Когортная симуляция

  • Определение стоимости пребывания пациента в каждом состоянии и расчет суммарной стоимости когорты пациентов за все годы



Когортная симуляция

  • Расчет сохраненных лет жизни:



Возможные ошибки в моделировании

  • Неправильное использование клинических данных

    • Выбор показателя эффективности
    • Экстраполяция данных из другой страны
  • Ошибки в допущениях

  • Некоторые модели иногда «черный ящик»



Рекомендации по моделированию (www.ispor.org)

  • Простота модели

  • «Прозрачность» модели

  • Использование достоверных данных

  • Проведение анализа «чувствительности»



Недостатки моделирования

  • Данные для моделирования берутся из разных источников

  • Приходится делать много допущений

  • Недостаточная достоверность



Преимущества моделирования

  • Дешево

  • Помогает восполнить пробелы, связанные с недостатком достоверных данных



Спасибо за внимание!



Похожие:

Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconПрименение технологии мультимедиа в системах интеллектуальной поддержки управленческих решений

Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconРегиональная информационная система поддержки принятия управленческих решений (рисппур)

Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconОтчетность по мсфо как источник качественной информации для принятия эффективных управленческих решений Совет по мсфо
Отчетность по мсфо как источник качественной информации для принятия эффективных управленческих решений
Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconЛекции Понятие и классификация управленческих решений
Обоснованность решения должны основываться на объективных законах рыночной экономики
Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconПлоскостное моделирование
Используя материал плоскостного моделирования, и опираясь на изученный материал по Букварю или Азбуке, учитель совместно с детьми...
Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconДокладчики: Никитенко С. М. директор инпц «иннотех», к э. н., Патракова Л. П., Патентный поверенный рф, к э. н г. Кемерово
Основной прирост стоимости инновации идет от эффективности управленческих решений
Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconНазвание дисциплины
Знания, умения и навыки, получаемые в процессе изучения дисциплины, используются при выработке управленческих решений и контроле...
Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconПонятие Аутсорсинга. Использование Аутсорсинговых решений в условиях кризиса
Понятие Аутсорсинга. Использование Аутсорсинговых решений в условиях кризиса Мировая практика Аутсорсинга, история в России
Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconМаксимизацию эксплуатационной готовности
Информационная поддержка руководителей и специалистов по решению задач безопасной и экономичной эксплуатации ас для принятия управленческих...
Метод моделирования – поиск быстрых управленческих решений в условиях ограниченного финансирования iconПрограммный комплекс ттрп-эврика позволяет
Связать знания пользователей по различным предметным областям в единую, постоянно развивающуюся систему знаний, позволяющую интенсифицировать...
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница