Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине




НазваниеПротоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине
Дата конвертации03.03.2013
Размер599 b.
ТипПротокол


Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе

  • Др. Олейник И.В.

  • Координатор программ по ВИЧ/СПИД/ИППП

  • Офис ВОЗ в Украине

  • OSI семинар «Паллиативная помощь для пациентов с ВИЧ/СПИДом»

  • 25-28.02.2004

  • Киев, Украина


Почему возникла необходимость создать протоколы по предоставлению помощи и лечения ВИЧ/СПИДа для стран СНГ

  • Эпидемия ВИЧ/СПИДа в регионе одна из самых быстро развивающихся

  • Особенности эпидемии и системы здравоохранения

  • Украина – одна из самых пораженных стран в регионе

  • Обязательства правительства по предоставлению помощи

  • Запрос Министерства здравоохранения Украины (Стандарты)

  • Доступность ресурсов



Кто был вовлечен в создание протоколов

  • Международные агенства:

  • ВОЗ

  • ООНСПИД



Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения ВИЧ/СПИДа

  • АРТ для взрослых

  • АРТ для детей

  • Тестирования и консультирования

  • Профилактики вертикальной трансмиссии

  • Постконтактной профилактики

  • Лечения оппортунистических инфекций

  • ВИЧ-инфекция среди ПИН

  • Паллиативная помощь

  • Мониторинг и оценка

  • ВИЧ и ТБ (разрабатывается)



Преимущества

  • Специфичны для Украины и СНГ (особенности системы здравоохранения)

  • Основаны на «доказательной медицине»

  • Учитывался опыт других стран

  • Процесс адаптации в стране

  • Комплексный подход



Процесс работы над протоколами продолжается

  • Презентация Протоколов на конференции ГФ для стран – реципиентов (Украина, 14-19 мая 2003)

  • Презентация Протоколов для МОЗ

  • Создание группы украинских экспертов

  • Работа над окончательной версией

  • Утверждение протоколов Правительством

  • Обмен опытом с другими странами





Что такое паллиативная помощь?

  • Паллиативная помощь — это активный всесторонний уход за пациентом с неизлечимым заболеванием.

  • Главная задача такого ухода — это избавление пациента от боли и других тягостных проявлений болезни, а также психологическая, социальная и духовная поддержка.

  • Цель паллиативной помощи — улучшить качество жизни пациентов и их близких, насколько это возможно



Основные принципы ПП

  • ПП является одной из основных составляющих комплексной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.

  • ПП включает симптоматическое лечение и помощь при терминальных состояниях.

  • ПП может оказываться на дому, в больницах, в хосписах.



Когда предоставляется ПП?

  • пациент отказывается от лечения своего заболевания и хочет получать паллиативную помощь;

  • лечение основного заболевания не разработано или не доступно;

  • данные физикального и других исследований свидетельствуют о том, что на фоне лечения состояние пациента не улучшается или не достигаются ожидаемые результаты лечения;

  • на фоне адекватного лечения состояние пациента ухудшается.



Кто будет оказывать ПП?

  • Региональные центры профилактики и борьбы со СПИДом будут координировать оказание паллиативной и других видов помощи пациентам по направлениям, выдаваемым различными специалистами и учреждениями.

  • Партнерам, например НПО, будет предложено оказывать паллиативную помощь в соответствии с принятыми в стране стандартами.



Основные принципы ПП (продолжение)

  • ПП должна предоставляться всем пациентам, которые нуждаются в ней и выразили желание ее получать. Никому не должно быть отказано в паллиативной помощи по политическим или социальным причинам.

  • ПП должна оказываться в соответствии со стандартами ВОЗ, исходя из потребностей конкретного пациента.

  • Лечение заболеваний должно проводиться независимо от стадии ВИЧ-инфекции (например, лечение туберкулеза, АРТ, заместительная терапия наркотической зависимости).

  • Всем потребителям инъекционных наркотиков, при наличии соответствующих показаний, должна предлагаться заместительная терапия.



Протокол ВОЗ по ПП (структура)

  • 1. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  • 2. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

  • 3. ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • 4. ЛЕЧЕНИЕ

  • 5. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ УХОДА ЗА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ

  • 6. ПОМОЩЬ УМИРАЮЩЕМУ БОЛЬНОМУ

  • 7. НАПРАВЛЕНИЕ В СЛУЖБЫ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ

  • 8. ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ ЗА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ



Протокол ВОЗ (содержание)

  • 4.1. Лечение боли.

  • 4.2. Лечение истощения

  • 4.3. Лечение тошноты и рвоты.

  • 4.4. Лечение язв слизистой полости рта или боли при глотании

  • 4.5. Лечение сухости во рту

  • 4.6. Лечение диареи

  • 4.7. Лечение запора.

  • 4.8. Лечение лихорадки

  • 4.9. Лечение икоты

  • 4.10. Лечение тревожности и возбуждения

  • 4.11. Лечение нарушений сна

  • 4.12. Профилактика мышечной скованности и контрактур

  • 4.13. Уход за больными с деменцией

  • 4.14. Лечение депрессии

  • 4.15. Лечение вагинальных выделений, обусловленных раком шейки матки

  • 4.16. Лечение зуда

  • 4.17. Лечение пролежней

  • 4.18. Лечение недержания мочи и кала

  • 4.19. Лечение кашля и одышки



Лечение боли:

  • По возможности избегать в/м инъекций: назначать анальгетики внутрь или ректально.

  • Пациент должен получать анальгетики через равные промежутки времени.

  • Расписание приема препаратов должно учитывать режим сна.

  • Пациент должен получать следующую дозу препарата до окончания действия предыдущей.

  • Начинать лечение следует с малой дозы, постепенно повышая ее до прекращения боли.

  • Если боль возникает в промежутке между плановыми приемами анальгетика, необходимо дополнительную дозу препарата (50—100% разовой дозы, принимаемой каждые 4 часа).

  • Для купирования умеренной боли эффективен аспирин, однако его следует применять с осторожностью, поскольку у ВИЧ-инфицированных пациентов повышен риск развития кровотечений. При выраженном нарушении функции печени парацетамол и аспирин противопоказаны.



Принципы внедрения протоколов ПП в практику:

  • ПП-компонент комплексного плана

  • Симптоматическое лечение-часть ПП

  • Может предоставляться через различные институции

    • Роль региональных центров СПИДа – направляющая
    • Роль НПО
    • Равный доступ
    • ПП по потребностям и в соответствии со стандартами
    • Не отрицает проводимого лечения (АРТ, ТБ, ЗТ)


Похожие:

Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconПрограмма воз по вич/спид в Российской Федерации Москва, Март 12-16, 2006
Фармакотерапевтическая помощь людям, живущим с вич рекомендации воз для стран СНГ
Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconИнфекции, передаваемые половым путем, вич/спид (по материалам cdc) Соотношение показателей, связанных с иппп
Передача инфекции происходит при половом контакте с человеком, имеющим заболевание и если половой контакт происходит без использования...
Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconД-р Ани Шакаришвили, Координатор юнэйдс в Украине
Первая Национальная Конференция по Созданию Национальной Системы Мониторинга и Оценки Ответных Действий против вич/спид в Украине...
Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconВич-инфекция у детей,рожденных вич-инфицированными матерями (абс.)
Приказ мз РФ №606 от 19. 12. 2003г. «Об утверждении инструкции по профилактике передачи вич-инфекции от матери ребенку и информированного...
Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconАктуальность проблемы вич-инфекции для Свердловской области. Влияние и возможные последствия вич-инфекции на экономическую и демографическую ситуацию

Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconСтигматизация и дискриминация в связи с вич/спидом
Подготовлено по материалам Общего курса подготовки по профилактике передачи вич от матери ребенку. Комплект учебно-методических материалов,...
Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconРуководство по показателям мониторинга и оценки национальных программ профилактики вич/спида среди молодежи, воз, 2004 (в сотрудничестве с unaids, unfpa, wb, usaid, dhs, unicef, unesco, fhi)
Национальные программы по спиду: "Руководство по показателям мониторинга и оценки национальных программ профилактики вич/спида среди...
Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconВич-инфекция/спид (Z21, B20-B24) вич-инфекция/спид
Вирусная болезнь человека, характеризующаяся преимущественным поражением иммунной системы и развитием оппортунистических инфекций...
Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconПрофилактика вич инфекции у несовершеннолетних в образовательной среде учёные первооткрыватели т-клеточного лимфотропного вируса (lav)
При повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка вич инфицированной женщиной
Протоколы воз для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при вич-инфекции и спиде Др. Олейник И. В. Координатор программ по вич/спид/иппп офис воз в Украине iconВ области зарегистрировано вновь выявленных случаев вич-инфекции: в области зарегистрировано вновь выявленных случаев вич-инфекции
Вологодская область продолжает оставаться в числе территорий со средним уровнем пораженности вич-инфекцией
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница