Водно-электролитный обмен




НазваниеВодно-электролитный обмен
страница4/7
Дата конвертации01.03.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации
1   2   3   4   5   6   7

Гипернатриемия

  • Причины:

  • Потеря воды

  • Избыточное поступление натрия



Гипернатриемия

  • Гипернатриемия: внепочечные потери воды

  •  Внепочечные потери воды - это

  • скрытые потери потери воды

  • потери воды через ЖКТ

  • 1) К скрытым потерям относятся потери воды через кожу и дыхательные пути, они возрастают при лихорадке, гипертермии, физической нагрузке , тяжелых ожогах , ИВЛ .



Гипернатриемия

  • Гипернатриемия: внепочечные потери воды

  •  

  • 2) Самые частые причины гипернатриемии вследствие потерь воды через ЖКТ - осмотический понос (при приеме лактулозы и сорбитола , а также при нарушении всасывания углеводов ) и вирусный гастроэнтерит . Потери воды при этом превышают потери солей.



Гипернатриемия

  • Гипернатриемия: почечные потери воды

  •  Почечные потери воды - самая частая причина гипернатриемии. Они возникают при:

  • применении диуретиков

  • осмотическом диурезе

  • несахарном диабете



Гипернатриемия

  • Гипернатриемия: почечные потери воды

  • 1) Петлевые диуретики нарушают деятельность поворотно-противоточной системы почек , вызывая тем самым снижение осмоляльности в их мозговом веществе. При этом падает концентрационная способность почек, и моча становится изоосмоляльной.

  •  



Гипернатриемия

  • Гипернатриемия: почечные потери воды

  • 2) Присутствие в канальцевой жидкости нереабсорбируемых осмотически активных органических веществ нарушает реабсорбцию воды. Ее выведение при этом преобладает над выведением натрия и калия. Это состояние называется осмотическим диурезом . Самая частая причина осмотического диуреза - глюкозурия у больных сахарным диабетом .

  • Осмотический диурез наблюдается также при в/в введении маннитола и повышении синтеза мочевины , например при диете, богатой белками .



Гипернатриемия

  • Гипернатриемия: почечные потери воды

  • Гипернатриемия - одно из проявлений

    • центрального несахарного диабета и
    • нефрогенного несахарного диабета .
  • Центральный несахарный диабет характеризуется снижением секреции АДГ вследствие повреждения гипофиза . Его причиной могут быть травма , нейрохирургическая операция,  



Гипернатриемия

  • Гипернатриемия: почечные потери воды

  • Гипернатриемия - одно из проявлений

    • центрального несахарного диабета и
    • нефрогенного несахарного диабета .
  • Нефрогенный несахарный диабет обусловлен нечувствительностью почек к АДГ



Гипернатриемия Клиническая картина

  • При повышении осмоляльности внеклеточной жидкости вода выходит из клеток и их объем уменьшается. Снижение объема клеток головного мозга сопровождается повышенным риском субарахноидального и внутримозгового кровоизлияния . В связи с этим основные симптомы гипернатриемии - нарушения сознания , слабость , повышение нервно-мышечной возбудимости , очаговая неврологическая симптоматика, реже наблюдаются эпилептические припадки и кома . Больные могут предъявлять жалобы на увеличение объема мочи и жажду . Летальность очень высока, если концентрация натрия в плазме превышает 180 ммоль/л.

1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Водно-электролитный обмен iconЛекции: Физиология обмена веществ и энергии. Водно-электролитный обмен
Все процессы обмена веществ управляются ферментами, а совокупность ферментативных реакций, которые происходят в организме, объединяют...
Водно-электролитный обмен iconДыха́тельная систе́ма человека
Лёгочная ткань также играет важную роль в таких процессах как: синтез гормонов, водно-солевой и липидный обмен. В обильно развитой...
Водно-электролитный обмен iconОбмен веществ и энергии (метаболизм) Совокупность реакций обмена, протекающих в организме
Анаболизм (ассимиляция, пластический обмен)- совокупность эндотермических реакций
Водно-электролитный обмен iconДеньги и их функции. Бочкарёва Т. Н., учитель истории обществознания
Помочь им может определение стоимости товара, …, выраженной в денежной форме. В прошлом человечества обмен был на основе господствовали...
Водно-электролитный обмен iconОсновы цитологии. Энергетический обмен в клетке. Понятие энергетического обмена в клетке
...
Водно-электролитный обмен icon2008/2009 уч год 2008/2009 уч год
В последнее время обмен опытом, обмен информацией с коллегами всего мира стал более активен с применением Интернет-технологий
Водно-электролитный обмен iconОбмен информацией и обсуждения со странами речного бассейна Обмен информацией и обсуждения со странами речного бассейна
В 2009 и 2010 годах проект был рассмотрен и дополнен московским институтом «Гидропроект»
Водно-электролитный обмен iconЭто обмен газов в организме, Это обмен газов в организме
При дыхании в организм поступает кислород, он участвует в химических процессах расщепления сложных органических веществ, в результате...
Водно-электролитный обмен iconКлассификация и ассортимент парфюмерных товаров 1 Духи группы *Экстра стойкие
Одеколон водно-спиртовой раствор с запахом цветочного и фантазийного направления
Водно-электролитный обмен iconТерритория представляет собой водно-ледниковый ландшафт с холмистым и холмисто-грядовым рельефом, сформировавшимся под влиянием талых вод и их минеральных наносов в период активного таяния ледника

Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница