Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе




НазваниеГемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе
Дата конвертации27.02.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации


ФИЗИОЛОГИЯ СОСУДОВ.


Гемодинамика - раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе.

  • Гемодинамика - раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе.

  • Движение крови в системе кровообращения определяется двумя силами:

  • 1) давлением, под которым она находится в сосудах;

  • 2) сопротивлением, которое возникает при ее движении в сосудах.



Ламинарное движение крови

  • Почти во всех отделах сосудистой системы кровь двигается цилиндрическими слоями. Такое движение крови имеет название ламинарного. Форменные элементы крови составляют центральный, осевой поток, в котором эритроциты находятся в центре, а плазма двигается возле сосудистой стенки. Чем меньше диаметр сосуда, тем ближе форменные элементы находятся к сосудистой стенке и тем больше тормозится движение крови.



Кроме ламинарного движения крови существует еще и турбулентное движение с характерными завихрениями. Такое движение крови обычно возникает в местах разветвления или сужения артерий, в участках изгибов сосудов. Это создает дополнительное сопротивление для движения крови в сосудах.

  • Кроме ламинарного движения крови существует еще и турбулентное движение с характерными завихрениями. Такое движение крови обычно возникает в местах разветвления или сужения артерий, в участках изгибов сосудов. Это создает дополнительное сопротивление для движения крови в сосудах.



Функциональные типы сосудов

  • 1. Компенсирующие или амортизирующие сосуды - это аорта, крупные артерии. В их стенке преобладают эластичные волокна. Их функция прежде всего - это превращение толчкообразных выбросов крови из сердца в равномерный ток крови.



Функциональные типы сосудов



Функциональные типы сосудов

  • 5. Емкостные сосуды составляют венулы и вены. Здесь находится 75 % циркулирующей крови.

  • 6. В некоторых участках тела (кожа ушей, носа) выделяют шунтирующие сосуды - это артериально-венозные анастомозы, по которых кровь переходит из артериол в венулы, обходя капилляры.



Артериальное давление - это давление, которое делает кровь в артериальных сосудах организма. Он отображает взаимодействие многих факторов: первая группа факторов - сердечные: систоличний объем сердца, скорость выброса крови из желудочков, частота сердечных сокращений; вторая группа факторов -сосудистые: эластичность компенсирующих артерий, тонус резистивних сосудов, объем емкостных сосудов; третья группа факторов - кровяные: объем циркулирующей крови, вязкость крови, гидростатическое давление крови.



Виды артериального давления :

  • 1. Систолическое или максимальное давление - это давление, которое создается в результате систолы левого желудочка. У взрослых он должен быть не выше 139 мм рт.ст.

  • 2. Боковое или истинное систолическое давление - это давление крови на боковую стенку артерии во время систолы.

  • 3. Ударное давление (гемодинамический удар) - это давление, необходимое для преодоления сопротивления тока крови артериями. Он выражает кинетическую энергию тока крови. Определяется как разница между систолическим и боковым давлением.

  • 4. Диастолическое или минимальное давление - наименьшая величина давления крови в конце диастолы.

  • Уровень диастолического давления в основном определяется величиной тонуса резистивних сосудов. У взрослых людей это давление должно превышать 89 мм рт.ст.

  • 5. Пульсовое давление - это разница между величинами систолического и диастолического давления.

  • 6. Результирующее давление - середнединамическое давление, которое определяется за формулой Хикема:

  • Для определения идеального давления у людей в зависимости от возраста рекомендуются формулы Волынского согласно которых:

  • Систолическое давление = 102 + (0,6 * возраст) мм рт.ст.

  • Диастолическое давление = 63 + (0,4 * возраст) мм рт.ст.



Механизм формирования тонов Короткова



ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ МЕТОДОМ КОРОТКОВА



Графический метод исследования артериального пульса

  • На сфигмограмме различают: крутой подъем, восходящее колено - анакроту (ana - движение вверх, crotos - удар), который переходит в нисходящее колено - катакроту (cata - вниз), которая имеет дополнительную волну - дикротическую. Анакрота отвечает открытию полулунных клапанов и выхода крови в аорту. Катакрота возникает в конце систолы желудочка, когда давление в нем начинает падать.

  • Нисходящее колено имеет выемку - инцизуру и дополнительную волну - вторичный, или дикротический подъем, который совпадает с закрытием полулунных клапанов аорты и отражением крови от них.



Свойства артериального пульса

  • 1.Частота - это количество пульсовых ударов за единицу времени, например, за одну минуту. В норме она ровна количеству сердечных сокращений, то есть 75±15/мин.

  • 2. Ритм. В здоровых людей сокращения сердца и пульсовые волны идут одна за другой через ровные промежутки времени. Тогда говорят, что пульс ритмичен. Если промежутки времени между пульсовыми ударами неодинаковы, то пульс называется аритмичным.

  • 3. Напряжение. О напряжении пульса судят по силе, которую следует приложить к пульсирующей артерии, чтобы наступило полное исчезновение пульса. Различают напряженный и мягкий пульс. Определение этого свойства страдает субъективизмом.

  • 4. Наполнение - отображает наполнение исследуемой артерии кровью. Зависит от объема сосудистого русла, количества циркулирующей крови. Различают полный и неполный пульс. Определение этого свойства страдает субъективизмом.

  • 5. Величина или величина пульсового толчка - это понятие объединяет такие свойства как напряжения и наполнения, оценивается сфигмографически. Различают большой, нормальный, малый, нитевидный пульс.

  • 6. Форма - определяется скоростью пульсаторного расширения и спадания артерии. Оценивается сфигмографично. Различают быстрый, медленный пульс.





Микроциркуляторное русло состоит из трех звеньев:

  • Первое звено обеспечивает циркуляцию крови и включает 6 компонентов: артериолы, прекапиляри, капилляры, посткапилярные венулы, венулы и артериоло-венулярни анастомозы. Это звено имеет название гемомикроциркуляторного русла. Артериолы - это конечные отделы артериальной кровеносной системы с наиболее выраженными резистивними функциями. Характерная черта их стенки - наличие слоя гладкомышечных клеток. Артериолы из прекапилярами обеспечивают формирование периферического сопротивления сосудов и поддержки артериального давления.





Третье звено - лимфатические капилляры, так называемое - корень лимфатической системы. Их стенки более тонки стенок капилляров и, как правило, не имеют базальной мембраны. Межендотелиальные щели - основной путь проникновения тканевой жидкости в просвет лимфатических капилляров. Эти щели могут расширяться. Лимфатические капилляры начинаются или слипиии пальцеобразными виростами, или петлеобразными образованиями. На некотором расстоянии от начала капилляра в его просветительстве появляются клапаны, которые определяют направление тока лимфы.

  • Третье звено - лимфатические капилляры, так называемое - корень лимфатической системы. Их стенки более тонки стенок капилляров и, как правило, не имеют базальной мембраны. Межендотелиальные щели - основной путь проникновения тканевой жидкости в просвет лимфатических капилляров. Эти щели могут расширяться. Лимфатические капилляры начинаются или слипиии пальцеобразными виростами, или петлеобразными образованиями. На некотором расстоянии от начала капилляра в его просветительстве появляются клапаны, которые определяют направление тока лимфы.





ТИПЫ КАПИЛЛЯРОВ

  • 1. Соматические - эндотелиальная и базальная мембраны непрерывные. Пропускают воду и растворенные в ней минеральные вещества. Локализуются эти капилляры в коже, мышцах, коре больших полушарий.

  • 2. Висцеральные - в их стенке есть окошки - "фенестры" - в эндотелии сплошная базальная мембрана. Находятся эти капилляры в почках, системе пищеварения, эндокринных железах.

  • 3. Синусоидные - эндотелиальная мембрана фенестрованна и почти отсутствует базальная мембрана. Через их стенку легко проходят макромолекулы, форменные элементы. Локализуются эти капилляры в костном мозге, печени, селезенке.



Механизмы транскапиллярного обмена

  • Обмен через капиллярную стенку осуществляется за счет таких механизмов:

  • 1) фильтрационно-реабсорбционного;

  • 2) диффузии и микровезикулярного транспорта (пиноцитоза).

  • Фильтрация и реабсорбция происходят за счет разницы гидростатического давления крови и гидростатического давления окружающих тканей, а также под действием разницы величин онко- и осмотического давления крови и межклеточной жидкости. Этот механизм обеспечивает в основном перемещение воды и незначительное количество небольших молекул.



Фильтрационный механизм транскапиллярного обмена веществ

  • Величина фильтрационного давления может быть рассчитана по формуле:

    • Рф-р = (РГк + РОтк ) – (РОпл + РГтк),
  • Где Ргк и Ргтк - гидростатическое давление крови и тканевой жидкости;

  • Ропл и Ротк -осмотическое давление плазмы и тканевой жидкости.

  • Если взять середнестатический капилляр, то величина гидростатического давления в артериальном конце составляет 32,5 мм рт.ст., а в тканевой жидкости - 3 мм рт.ст. Осмо-онкотическое давление плазмы составляет 25 мм рт.ст., а в тканевой жидкости - 4,5 мм рт.ст. Эффективное фильтрационное давление будет составлять:

  • Рф = (32,5 +4,5) (давление из капилляра) - (25 +3) (давление в капилляр) = 37-28 = 9 мм рт.ст.





Вены - сосуды, которые несут кровь из органов, тканей к сердцу в правое предсердие. Исключение составляют легочные вены, которые несут артериальную кровь от легких в левое предсердие.

  • Вены - сосуды, которые несут кровь из органов, тканей к сердцу в правое предсердие. Исключение составляют легочные вены, которые несут артериальную кровь от легких в левое предсердие.

  • Совокупность всех вен составляет венозную систему.

  • Различают поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены называют еще кожными, поскольку размещенные в подкожно жировой клетчатке. Глубокие вены сопровождают артерии, почему и получили название вен-спутниц. Для вен характерная высокая способность к розтягнення и относительно низкая эластичность. Внутренняя поверхность большинства вен, за исключением мелких венул, вен системы ворот и полых вен, имеет складки внутренней оболочки - клапаны. Кровь в венозной системе двигается против силы притяжения, которое содействует развитию застоя.



Механизмы обеспечения движения крови в венах

  • 1. Движение крови обусловлено разницей давления в венозной системе. Кровь течет из области высокого давления, которое создается работой сердца, энергией сердечного выброса, в область низшего давления.

  • 2. Большая роль в обеспечении движения крови в венах принадлежит негативному давлению в грудной клетке. При вдохе увеличивается объем грудной клетки и расширяются полые вены. Этим самым облегчается приток венозной крови к сердцу. Влияние дыхательных движений на венозное кровообращение называется дыхательным насосом.

  • 3. Определено влияние на кровоток в венах имеют сокращение скелетных мышц, которые сжимают вены. При этом давление в них повышается и благодаря наличию клапанов, которые предупреждают отток крови к капиллярам, кровоток имеет направление к сердцу. Это явление получило название мышечного насоса.

  • 4. Диафрагмальный насос. Во время вдоха диафрагма сокращается и давит на внутренние органы. Из них выдавливается кровь в воротную вену и дальше течет в полую.

  • 5. В движении крови в венах играют определенную роль и перистальтические сокращения стенок некоторых вен. В венах печени такие сокращения возникают с частотой 2-3 за минуту.



Методы измерения венозного давления

  • Измерение венозного давления (флеботонометрия) дает информацию о деятельности правого желудочка и осуществляется прямым и непрямым способами. Прямое измерение проводят с помощью флеботонометра, который являет собой водяной манометр.

  • Манометрическую стеклянную трубку с делениями от 0 до 250 мм перед измерением стерилизуют и наполняют стерильным физраствором. Прибор устанавливают так, чтобы нулевая метка шкалы была на уровне правого предсердия (нижний край грудной мышцы). Прокалывают локтевую вену, в горизонтальном положении обследуемого, и иглу соединяют через трубочку с манометром. Наблюдают за уровнем поднятие раствора в манометрической трубке. Венозное давление у здорового человека колеблется от 50 до 100 мм вод. ст. и одинаковое на обеих руках.



ФЛЕБОГРАФИЯ

  • Флебограмма состоит из:

  • Волна а - предсердная - обусловленная сокращением правого предсердия, во время чего прекращается отток крови из вен.

  • Волна с - обусловлена передачей пульсации сонной артерии на вену в начале систолы.

  • Волна х - возникает во время систолы желудочков, когда наполняется правое предсердие.

  • Волна v - желудочковая - возникает при наполненных предсердиях кровью. Это отмечается при изометрическом расслаблении желудочков.

  • Волна y - обусловлена поступлением крови в правое предсердие, в результате чего возникает спадание вен.



Морфо-функциональная характеристика лимфатической системы.

  • Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфатических протоков. Все ткани, кроме костной, нервной и поверхностных слоев кожи пронизанные сеткой лимфатических капилляров.

  • При слиянии нескольких капилляров образуется лимфатический сосуд. Здесь же находится и первый клапан. Далее по ходу сосудов находятся другие клапаны. Они препятствуют обратному току лимфы. Из каждого органа или части тела выходят лимфатические сосуды, которые направляются к региональным лимфатическим узлам. Сосуды, которыми лимфа поступает в узел, называются приносными, сосуды, которыми лимфа выходит из ворот узла, называются выносными лимфатическими сосудами.

  • Лимфатические узлы выполняют, во-первых, баръерно-фильтрационную функцию, благодаря присутствию макрофагов и сетки из ретикулярных волокон в просвете синусов; во-вторых, лимфатические узлы являются органами лимфопоэза (В - и Т-лимфоциты); в-третьих, лимфатические узлы - это депо лимфы.

  • Основными коллекторами лимфатической системы, которыми лимфа оттекает в венозное русло, является грудной лимфатический проток и шейный лимфатический проток, который собирает лимфу от головы и прилегающих участков.



Функции лимфатической системы:

  • 1. Поддержка постоянного объема и составлю тканевой жидкости путем постоянного дренирования межклеточного пространства.

  • 2. Перенесение питательных веществ из пищеварительного канала в венозную систему.

  • 3. Баръерно-фильтрационная функция - обеспечивается лимфатическими узлами.

  • 4. Участие в иммунологических реакциях. В лимфатических узлах из В-лимфоцитов образуются плазматические клетки, которые производят антитела, находятся и Т-лимфоциты, которые отвечают за клеточный иммунитет.



Виды лимфы:

  • І. Периферическую - лимфа, которая оттекает от органов.

  • 2. Промежуточную (транспортную) - лимфа, которая прошла через лимфатические узлы

  • 3. Центральную - лимфа, которая находится в лимфатических протоках. Наиболее четкая разница между видами лимфы в клеточном составе. В периферической лимфе клеток мало - на 90 % это лимфоциты. В промежуточной лимфе количество лейкоцитов увеличивается за счет образования в лимфатических узлах плазмоцитов. В центральной лимфе преобладают лимфоциты, но появляются нейтрофилы, эозинофилы.



Механизмы лимфоодтока:

  • 1. В оттоке лимфы ведущее значение принадлежит силе напорного и проталкивающего действия жидкости, проникающего из межклеточного пространства в лимфатические капилляры. То есть это происходит под воздействием гидростатического давления, на основе физико-химических закономерностей диффузии. Образованная лимфа механически выталкивает ту, которая была в лимфатических капиллярах.

  • 2. Оттоку лимфы способствует разница давления в лимфатических сосудах. Да, в мелких лимфатических сосудах давление лимфы составляет 8-10 мм вод. ст., а в месте впадение грудного пролива в венозную систему он, как и в крупных венах, ниже атмосферного.

  • 3. В движении лимфы значительную роль играют ритмичные сокращения стенок лимфатических сосудов. Некоторые из них могут спонтанно сокращаться с частотой 8-10 за 1 мин. Волна сокращений продольной и циркулярной мускулатуры распространяется в центральном направлении и проталкивает лимфу через клапаны, которые поочередно открываются и закрываются.

  • 4. На движение лимфы сосудами существенное влияние имеет сокращение скелетных мышц, которые окружают лимфатические пути. 5. Лимфоодтоку способствует изменение внутрибрюшного давления, движение органов пищеварения, а также дыхательные движения, которые вызывают расширение грудного пролива при вдохе и сжатия ее при выдохе.





Похожие:

Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconТема 1 Сердечно-сосудистая система Общая характеристика структурных компонентов и функции сердечно-сосудистой системы
Общая характеристика структурных компонентов и функции сердечно-сосудистой системы
Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconГиподинамия как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний Низкая физическая активность гиподинамия
Одним из существенных факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы является
Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconДыха́тельная систе́ма человека
Лёгочная ткань также играет важную роль в таких процессах как: синтез гормонов, водно-солевой и липидный обмен. В обильно развитой...
Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconИнструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы Кафедра пропедевтики внутренней медицины и фтизиатрии проф. Андрейчин С. М

Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconА. В. Рудакова Санкт-Петербургская
Препараты омега-3 пнжк при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: клинические и фармакоэкономические аспекты
Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconОтсутствие физической активности
Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы в значительной степени объясняется факторами риска, такими как
Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconПочему движется кровь по сосудам? Авторы: Меньшикова Н
Общая характеристика кровообращения Сегодня мы обсуждаем тему «Движение крови в организме, лимфообращение»
Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconЭлектродинамика изучает электромагнитное взаимодействие заряженных частиц. Электродинамика изучает электромагнитное взаимодействие заряженных частиц
Электростатика раздел электродинамики, изучающий взаимодействие неподвижных электрических зарядов
Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconЛекция 6 Петренко Н. В
Сердечно-сосудистая система включает сердце и кровеносные сосуды и обеспечивает движение крови по всему организму, поставляя клеткам...
Гемодинамика раздел физиологии кровообращения, которое изучает причины, условия и механизмы перемещения крови в сердечно-сосудистой системе iconМетод рассуждений Метод рассуждений
На вопрос, какой язык изучает каждый из них, один ответил: "Вадим изучает китайский, Сергей не изучает китайский, а Михаил не изучает...
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница