Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии




НазваниеДиффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии
Дата конвертации27.02.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации


Сознание

  • Поддерживается восходящей ретикулярной активирующей системой (средний мозг), проецируется на кору головного мозга.

  • Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме.

  • Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии


СОЗНАНИЕ

  • Сознание – совокупность восприятия, памяти и мышления

  • Характеризуется объемом и его уровнем

  • Сознание может быть угнетено или нарушено

  • Угнетение сознания оценивается весьма разноречиво, что обусловлено многообразием причин, вызывающих угнетение сознания, и различными подходами к оценке клинических феноменов.



ОБЪЕМ СОЗНАНИЯ



УРОВЕНЬ СОЗНАНИЯ

  • ОТКРЫВАНИЕ ГЛАЗ

  • ДВИГАТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ

  • ВЕРБАЛЬНЫЙ ОТВЕТ



СОЗНАНИЕ



ТЕМП ИЗМЕНЕНИЯ СОЗНАНИЯ

  • Быстрый 1-2 часов

  • Постепенный – проявление симптомов в течение одних суток

  • Медленный – развитие симптомов на протяжении 24-36 и более часов



УРОВЕНЬ СОЗНАНИЯ

  • Ясное сознание

  • Депрессия (оглушение, угнетение)

  • Дезориентация (сопор)

  • Ступор

  • Вегетализация

  • Кома (I, II, III стадии)

  • Смерть мозга



Ясное сознание

  • Своевременный ответ на внешние стимулы, выполнение команд

  • Поддержание оптимального уровня бодровствования



Депрессия (оглушение, угнетение, сомноленция, сонливость)

  • Летаргическое состояние, замедленный ответ на внешние стимулы и выполнение команд. Наблюдается снижение внимания, резкая истощаемость и сонливость.



Дезориентация (сопор)

  • Характеризуется резким угнетением психической активности. Необходима повторная стимуляция для выведения из этого состояния, получения ответа.



Ступор

  • В зарубежных источниках ступор отождествляют с сопором

  • Отличие минимальное, более глубокое угнетение сознания при котором ответная реакция может быть вызвана многократной повторением стимулов или сильным раздражителем



КОМА

  • Полная утрата сознания

  • Отсутствие реакции на любые внешние раздражители

  • Различают три категории коматозных состояний

  • Различают три уровня комы



КОМА I

  • Обусловленная резким уменьшением внутричерепного пространства

  • Кровоизлияния, инфаркт мозга, абсцессы, новообразования, ЧМТ гематомы

  • Обнаруживаются выраженные симптомы повреждения мозга



КОМА II

  • Обусловленная экзогенными интоксикациями (Барбитураты, опиаты, бензодиазепины, фенотиазины, антидепрессанты, этиленгликоль, угарный газ)

  • Или резкими нарушениями метаболизма (гипоксия, СД, почечная, печеночная, надпочечниковая, острая ССН,

  • Общими инфекциями (сепсис, шок, гипертермия, гипотермия, эпилепсия)

  • Не обнаруживается очаговых неврологических симптомов, или они выражены нерезко



КОМА III

  • Обусловленная субарахноидальными кровоизлияниями вследствие разрыва внутричерепных аневризм, тяжелыми формами менингита или энцефалита

  • Выявляются прежде всего менингеальные симптомы, изменения цереброспинальной жидкости, а также различной выраженности очаговая неврологическая симптоматика



Открывание глаз

  • Спонтанное открывание

  • В ответ на звуковой раздражитель

  • В ответ на болевой раздражитель

  • Отсутствует



Двигательная активность

  • Целенаправленный ответ на команду

  • Целенаправленный ответ на болевое раздражение (отдергивание конечности)

  • Целенаправленный ответ на болевое раздражение (отдергивание со сгибанием конечности)

  • Патологические тонические сгибательные движения в ответ на болевое раздражение (декортикационная ригидность)

  • Патологические тонические разгибательные движения в ответ на болевое раздражение (децебрационная ригидность)

  • Отсутствие двигательной реакции в ответ на болевое раздражение



Кома

  • Полное выключение сознания с тотальной утратой восприятия окружающей среды с более или менее выраженными неврологическими и вегетативными нарушениями

  • Степень тяжести комы зависит от выраженности и продолжительности неврологических и вегетативных нарушений



КОМА умеренная I стадия

  • Способность к локализации боли отсутствует

  • Защитные двигательные реакции не координированы

  • Глаза на боль не открываются

  • Сохранены зрачковые рефлексы

  • Брюшные рефлексы угнетены

  • Сухожильные рефлексы чаще повышены

  • Резко затруднено глотание

  • Защитные рефлексы ВДП сохранены

  • Контроль над сфинктерами нарушен

  • Дыхание и ссд не нарушены



КОМА глубокая II стадия

  • Отсутствие любых реакций на сильные болевые раздражители

  • Полное отсутствие спонтанных движений

  • Разнообразные изменения мышечного тонуса от децереберационной ригидности до мышечной гипотонии

  • Гипорефлекция или арефлексия

  • Нет двустороннего мидриаза

  • Сохранение спонтанного дыхания и ССД при выраженных их нарушениях



КОМА запредельная III стадия

  • Катастрофическое состояние жизненных функций

  • Двусторонний предельный мидриаз

  • Глазные яблоки неподвижны

  • Тотальная арефлекция

  • Диффузная мышечная атония

  • Расстройства ритма и частоты дыхания или апноэ

  • Резкая тахикардия

  • АД критическое либо не определяется





Зрачковые реакции на свет при ступоре и коме





Похожие:

Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconКлассификация зчмт классификация зчмт
Клинические варианты зчмт (сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга без сдавления легкой, средней и тяжелой степени, диффузное...
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconУрок биологии 8 класс Учитель: Пивоварова И. А. Строение и функции головного мозга Цель урока: Изучить строение и функции головного мозга
...
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconИзучить строение и функции головного мозга. Изучить строение и функции головного мозга
...
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconПовышенной возбудимости или, наоборот, инертности; повышенной возбудимости или, наоборот, инертности
В детском возрасте деменция может возникнуть в результате органических заболеваний мозга при шизофрении, эпилепсии, воспалительных...
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconПольза пива для мозга Польза пива для мозга
...
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconЭндокринная система
Гипоталамус представляет собой отдел промежуточного мозга, окружающий дно третьего желудочка мозга
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconТема: Строение и функции спинного мозга. (контроль знаний)
Центральная нервная система состоит из двух отделов головного и спинного мозга
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconНейромедиаторные механизмы регуляции тонуса сосудов мозга Вазоконстрикция
Влияние норадреналина (na 0,5мг/кг) и серотонина (5ht 0,02 мг/кг) на тонус сосудов мозга кошек
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconКора головного мозга Кора головного мозга
Органы-мишени (матка, эндометрий, шейка матки, молочные железы, кожа, волосы, ногти и т д.)
Диффузное поражение конечного мозга или среднего мозга ведут к ступору, коме. Поражение продолговатого мозга приводит к коме посредством гипоксии iconГоловной мозг Головной мозг в цифрах
Головной мозг, как и спинной, покрыт тремя оболочками. Внутри мозга находятся полости (желудочки) мозга
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница