При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок




НазваниеПри использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок
Дата конвертации30.01.2013
Размер445 b.
ТипПрезентации



При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок

  • При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок

  • В некоторых новых рентгеновских системах используется дополнительная фильтрация для улучшения качества изображения.

  • Доза облучения пациента может быть измерена только если специально обученный человек присуствует во время процедуры



При изменении поля на УРИ от 23 см до 18 см, рентгеновский пучок не коллимируется автоматически и нужно сделать это вручную.

  • При изменении поля на УРИ от 23 см до 18 см, рентгеновский пучок не коллимируется автоматически и нужно сделать это вручную.

  • Большинство современных рентгеновских систем для кардиологии снабжены проходной ионизационной камерой для измерения дозы персонала.

  • Большинство современных рентгеновских систем могут создавать отчет о дозе облучения пациента по окончанию процедуры.



Генерирование рентгеновского излучения и получение изображений (основы)

  • Генерирование рентгеновского излучения и получение изображений (основы)

  • Какие стандарты существуют для ангиографического борудования   (FDA, МЭК), особые требования к оборудованию для педиатрических пациентов ?



















Используются две технологии:

  • Используются две технологии:

    • Усилитель рентгеновского изображения (УРИ)
    • Плоско-панельный детектор




Приемники изображения позволяют работать с различными полями облучения (цифровым увеличением) для улучшения пространственного разрешения.

  • Приемники изображения позволяют работать с различными полями облучения (цифровым увеличением) для улучшения пространственного разрешения.

  • При малых полях (большом увеличении), как правило, возрастает кожная доза у пациента.

  • Так как только часть детектора используется при увеличении, то поле излучения автоматически коллимируется до отображаеммой области.





Введение в пучок дополнительной фильтрации (обычно из меди) уменьшает число фотонов низкой энергии, в результате чего доза облучения кожи пациента снижается

  • Введение в пучок дополнительной фильтрации (обычно из меди) уменьшает число фотонов низкой энергии, в результате чего доза облучения кожи пациента снижается



Дополнительные фильтры из меди (Cu) могут снизить дозу облучения кожи на 70% и более.

  • Дополнительные фильтры из меди (Cu) могут снизить дозу облучения кожи на 70% и более.

  • Некоторые системы предлагают сменные дополнительные фильтры (0,2 мм - 0,9 мм), которые автоматически устанавливаются в зависимости от массы тела пациента и угла С-дуги.

  • Автоматическая вставка подходящего фильтра пытается уменьшить дозу настолько, насколько это возможно без ухудшения качества изображения.



Импульсная рентгеноскопия может быть использована для снижения дозы облучения, особенно если снижается частота пульсаций.

  • Импульсная рентгеноскопия может быть использована для снижения дозы облучения, особенно если снижается частота пульсаций.

  • Но ... импульсная рентгеноскопия не означает, что  снижена мощность дозы  по сравнению с непрерывной рентгеноскопией!

  • Мощность дозы зависит от дозы в импульсе и числа импульсов в секунду.









Коллимация в отсуствии излучения

  • Коллимация в отсуствии излучения

  • Диафрагмирование при задержке последнего кадра на экране (LIH)

  • Нет необходимости в рентгеноскопии



Отсеивает большую часть рассеяного излучения, которое ухудшило бы качество изображения

  • Отсеивает большую часть рассеяного излучения, которое ухудшило бы качество изображения

  • Должна легко сниматься в новых  рентгеновских аппаратах (в соответствии со стандартами МЭК)









Стандарты являются руководствами, согласованными сообществом производителей, это не нормативы

  • Стандарты являются руководствами, согласованными сообществом производителей, это не нормативы

  • Несколько групп разрабатывают стандарты на оборудование, например, Международная Электротехническая Комиссия (МЭК)

  • Относятся к электрической, механической и радиационной безопасности

  • Относятся к процессам изготовления и установки оборудования



выполнение соответствующих стандартов

  • выполнение соответствующих стандартов

  • наличие медицинского физика

  • наличие  оборудования для защиты от излучения

  • наличие системы измерения и регистрации доз облучения пациентов 

  • предусмотрены ли приемо-сдаточные испытания, ввод в эксплуатацию и программы по обеспечению качества  



Подходит ли выбранная рентгеновская система для проведения планируемых процедур в данном отделении

  • Подходит ли выбранная рентгеновская система для проведения планируемых процедур в данном отделении

  • Приняты ли во внимание другие важные сведения, представленные в руководствах ACC/AHA  и AAPM-70 (описанные в этой лекции) 





Федеральный Стандарт для Диагностических Рентгеновских Аппаратов (19 мая 1994), ограничивает мощность входной экспозиционной дозы рентгеноскопического аппарата при нормальной рентгеноскопии до 10 Р/мин если не активирован режим высокой мощности дозы (HLC)

  • Федеральный Стандарт для Диагностических Рентгеновских Аппаратов (19 мая 1994), ограничивает мощность входной экспозиционной дозы рентгеноскопического аппарата при нормальной рентгеноскопии до 10 Р/мин если не активирован режим высокой мощности дозы (HLC)

  • При работе в режиме высокой мощности дозы,  мощность входной экспозиционной дозы ограничивается до 20 Р/мин

  • Пределы мощности входной экспозиционной дозы не применяются в режиме съемки











Инвазивные (и интервенционные) процедуры под рентгеновским контролем

  • Инвазивные (и интервенционные) процедуры под рентгеновским контролем

  • Интервенционная референтная точка

  • Обеспечение изодозных карт

  • Отсеивающая решетка должна сниматься без использования инструментов

  • Дозиметрические показатели: мощность кермы в воздухе; накопленная керма в воздухе и накопленное произведение кермы на площадь (с точностью до ±50%)

  • Дополнительные показатели: полное время рентгеноскопии, общее число серийных снимков, интегрaльная керма в воздухе 





Коллимация: 

  • Коллимация: 

  • Коллиматоры с двумя формами - круговой и эллиптической - могут быть использованы для формирования поля по контурам сердца. Частично абсорбирующие контурные фильтры могут быть использованы для уменьшения яркости изображения тканей легких, граничащих с сердцем.







Усилители рентгеновского изображения (УРИ):

  • Усилители рентгеновского изображения (УРИ):

  •  Из-за необходимости визуализации как больших полей (например, для вентрикулографии, аортографии), так и малых полей (коронарные артерии), рекомендуется использовать многорежимные (с двумя или тремя полями) УРИ с экранами из иодида цезия. Доступные форматы меняются в зависимости от производителя, но, как правило, изпользуются 9/6/4,5; 9/6, 10/4 и 9/5 (размеры в дюймах)



Этот документ рассматривает облучение пациентов в кардио-рентгеноперационных, с подробной информацией об ионизирующем излучении, рисках и методах снижения ненужного облучения. В документе рассматриваются принципиальные составляющие программы обеспечения качества работы рентгеноперационных при диагностических и интервенционных исследованиях сердца: врачебный профессионализм, техническое обслуживание и техническая поддержка оборудования, процесс совершенствования качества и радиационная безопасность.

  • Этот документ рассматривает облучение пациентов в кардио-рентгеноперационных, с подробной информацией об ионизирующем излучении, рисках и методах снижения ненужного облучения. В документе рассматриваются принципиальные составляющие программы обеспечения качества работы рентгеноперационных при диагностических и интервенционных исследованиях сердца: врачебный профессионализм, техническое обслуживание и техническая поддержка оборудования, процесс совершенствования качества и радиационная безопасность.



Необходимо использовать передвижные экраны из просвинцованного стекла или органического стекла, прикрепленные к потолку. Для стерильности можно использовать одноразовые пластиковые покрытия.

  • Необходимо использовать передвижные экраны из просвинцованного стекла или органического стекла, прикрепленные к потолку. Для стерильности можно использовать одноразовые пластиковые покрытия.

  • Уровень облучения в каждом операционном кабинете должен контролироваться квалифицировнанным радиационным физиком

  • В загруженных лабораториях существует тенденция к игнорированию профилактических мероприятий и контроля обеспечения качества.





Генератор должен обеспечивать мощность от 80 до 100 кВт.

  • Генератор должен обеспечивать мощность от 80 до 100 кВт.

  • Генератор должен обеспечивать прямоугольные импульсы напряжения, для достижения минимального облучения пациента.



Для исследований взрослых пациентов используются рамеры УРИ от 9 до 11 дюймов (от 23 до 27 см) .

  • Для исследований взрослых пациентов используются рамеры УРИ от 9 до 11 дюймов (от 23 до 27 см) .

  • Для исследования детей используются меньшие размеры поля из-за малых размеров детского сердца.

  • Поле с размером 4,5 дюйма (11 см) обычно используется в большинстве педиатрических исследований.



Аппарат должен иметь возможность записывать до не менее 60 кадров в секунду для исследований маленьких детей.

  • Аппарат должен иметь возможность записывать до не менее 60 кадров в секунду для исследований маленьких детей.

  • Генератор должен обеспечивать питание рентгеновской трубки с как минимум 3 фокусными пятнами.

  • Для исследований пациентов в возросте до 3-4 лет рекомендуется изпользовать фокусное пятно размером 0,3 мм

  • Для пациентов в возросте до 8-9 лет съемки проводить с использованием фокусного пятна 0,6 мм.





Коллимация рентгеновского поля всегда делается автоматически.

  • Коллимация рентгеновского поля всегда делается автоматически.

  • Некоторые новые системы включают в себя функцию "виртуальной коллимации“, означающей, что ненужное количество излучения численно удаляется програмным обеспечением.

  • Фильтрация в рентгеновской трубке должна быть настолько низкой, насколько это возможно.







Дозы облучения пациентов и качество изображений во многом зависят от настроек, сделанных при вводе в эксплуатацию оборудования.

  • Дозы облучения пациентов и качество изображений во многом зависят от настроек, сделанных при вводе в эксплуатацию оборудования.

  • Для различных систем и различных режимов работы, входная керма в воздухе может отличаться для той же толщины пациента в 20 раз (в том числе из-за электронного увеличения).



Увеличение толщины фантома дополнительно увеличивает дозу до 12 раз.

  • Увеличение толщины фантома дополнительно увеличивает дозу до 12 раз.

  • Наблюдаемые различия в дозах от исследованных аппартов показывают существование возможностей для снижения дозы при сохранении качества изображения.



Определение параметров рентгеновской установки, являющееся частью приемочных и периодических испытаний, должно давать кардиологам информацию о мощности дозы и дозы на кадр для различных режимов работы и для разной толщины пациента. Качество изображения также должно быть оценено.

  • Определение параметров рентгеновской установки, являющееся частью приемочных и периодических испытаний, должно давать кардиологам информацию о мощности дозы и дозы на кадр для различных режимов работы и для разной толщины пациента. Качество изображения также должно быть оценено.

  • Регулярно следует проверять постоянство основных эксплуатационных параметров















Похожие:

При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconОтсутствие залогового обеспечения
В отличие от кредитования, где в большинстве случаев обязательно материальное залоговое обеспечение, при факторинге нет необходимости...
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconЛекция о необходимости изменения методов обучения в современном школьном преподавании говорят уже сами учащиеся. Выпускники школ считают, что и методы, и формы учебной работы, и содержание предметов должно меняться
Методы обучения при использовании информационных и телекоммуникационных технологий Лекция
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconПисьменская Людмила Андреевна Письменская Людмила Андреевна
«Живая математика» эти проблемы уходят сами собой. Она не только позволяет дать яркое изображение рисунка, но и при необходимости...
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconНет необходимости в высокоразрешающей литографии
Предвосхищение перспективы создания компьютера, полностью функционирующего по принципам оптоэлектроники
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconУниверсальная система контроля температуры и влажности Загер В. Б. Дубна 2011
Нет необходимости в компьютере для сбора и хранения данных, всё это делается бесплатно на едином портале
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconОт 23. 12. 2010 №10-5/12 "Об использовании в 2011 учебном году нормативных документов и методических рекомендаций при проведении государственной (итоговой) аттестации обучающихся"
Об использовании в 2011 учебном году нормативных документов и методических рекомендаций при проведении государственной (итоговой)...
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок icon«Без стремления к новому нет жизни, нет развития, нет прогресса». «Без стремления к новому нет жизни, нет развития, нет прогресса»
Одним из важнейших направлений модернизации образования является информатизация, под
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconРентгеновское излучение открытие
Наука: изучение структуры кристаллов и белковых молекул, рентгеновская спектроскопия, рентгеновский микроскоп и др
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconНациональный исследовательский Томский политехнический университет Алексеев Н. А
Потенциальные риски при разработке, согласовании и использовании нормативно-технической документации
При использовании плоско-панельных детекторов нет необходимости коллимировать рентгеновский пучок iconЦарство грибов в живой природе Луценко Юлия
Грибы поселяются в зоне негерметичных межпанельных швов сборных панельных зданий
Разместите кнопку на своём сайте:
hnu.docdat.com


База данных защищена авторским правом ©hnu.docdat.com 2012
обратиться к администрации
hnu.docdat.com
Главная страница